tag:blogger.com,1999:blog-32123829355931939712024-02-20T15:05:12.470-08:00Enfermagem - compreendendo e ajudando compreenderMillenahttp://www.blogger.com/profile/17026251398380092425noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-3212382935593193971.post-31735907033025156862010-10-14T11:52:00.001-07:002010-10-14T11:52:51.926-07:00<p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;text-align:center;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i><span style="font-family:"Book Antiqua";color:black">Depois de algum tempo, você aprende a diferença, a sutil diferença, entre dar a mão e acorrentar uma alma. E você aprende que amar não significa apoiar-se, e que companhia nem sempre significa segurança. E começa a aprender que beijos não são contratos e presentes não são promessas. E começa a aceitar suas derrotas com a cabeça erguida e olhos adiante, com a graça de um adulto e não com a tristeza de uma criança.</span></i></span><i><span style="font-family:"Book Antiqua"; color:black"><br /><span class="apple-style-span">E aprende a construir todas as suas estradas no hoje, porque o terreno do amanhã é incerto demais para os planos, e o futuro tem o costume de cair em meio ao vão. Depois de um tempo você aprende que o sol queima se ficar exposto por muito tempo. E aprende que não importa o quanto você se importe, algumas pessoas simplesmente não se importam... E aceita que não importa quão boa seja uma pessoa, ela vai feri-lo de vez em quando e você precisa perdoá-la, por isso. Aprende que falar pode aliviar dores emocionais.</span><br /><span class="apple-style-span">Descobre que se levam anos para se construir confiança e apenas segundos para destruí-la, e que você pode fazer coisas em um instante das quais se arrependerá pelo resto da vida. Aprende que verdadeiras amizades continuam a crescer mesmo a longas distâncias. E o que importa não é o que você tem na vida, mas quem você tem na vida. E que bons amigos são a família que nos permitiram escolher. Aprende que não temos que mudar de amigos se compreendemos que os amigos mudam, percebe que seu melhor amigo e você podem fazer qualquer coisa, ou nada, e terem bons momentos juntos.</span><br /><span class="apple-style-span">Descobre que as pessoas com quem você mais se importa na vida são tomadas de você muito depressa, por isso sempre devemos deixar as pessoas que amamos com palavras amorosas, pode ser a última vez que as vejamos. Aprende que as circunstâncias e os ambientes tem influência sobre nós, mas nós somos responsáveis por nós mesmos. Começa a aprender que não se deve comparar com os outros, mas com o melhor que pode ser. Descobre que se leva muito tempo para se tornar a pessoa que quer ser, e que o tempo é curto. Aprende que não importa onde já chegou, mas onde está indo, mas se você não sabe para onde está indo, qualquer lugar serve. Aprende que, ou você controla seus atos ou eles o controlarão, e que ser flexível não significa ser fraco ou não ter personalidade, pois não importa quão delicada e frágil seja uma situação, sempre existem dois lados.</span><br /><span class="apple-style-span">Aprende que heróis são pessoas que fizeram o que era necessário fazer, enfrentando as conseqüências. Aprende que paciência requer muita prática. Descobre que algumas vezes a pessoa que você espera que o chute quando você cai é uma das poucas que o ajudam a levantar-se.</span><br /><span class="apple-style-span">Aprende que maturidade tem mais a ver com os tipos de experiência que se teve e o que você aprendeu com elas do que com quantos aniversários você celebrou. Aprende que há mais dos seus pais em você do que você supunha. Aprende que nunca se deve dizer a uma criança que sonhos são bobagens, poucas coisas são tão humilhantes e seria uma tragédia se ela acreditasse nisso.</span><br /><span class="apple-style-span">Aprende que quando está com raiva tem o direito de estar com raiva, mas isso não te dá o direito de ser cruel. Descobre que só porque alguém não o ama do jeito que você quer que ame, não significa que esse alguém não o ama, contudo o que pode, pois existem pessoas que nos amam, mas simplesmente não sabem como demonstrar ou viver isso.</span><br /><span class="apple-style-span">Aprende que nem sempre é suficiente ser perdoado por alguém, algumas vezes você tem que aprender a perdoar-se a si mesmo. Aprende que com a mesma severidade com que julga, você será em algum momento condenado. Aprende que não importa em quantos pedaços seu coração foi partido, o mundo não pára para que você o conserte. Aprende que o tempo não é algo que possa voltar para trás.<u1:p></u1:p></span></span></i><span style="font-family: "Book Antiqua";color:black"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;text-align:center;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i><span style="font-family:"Book Antiqua";color:black">Eu aprendi......que ignorar os fatos não os altera;</span></i></span><span class="apple-converted-space"><i><span style="font-family:"Book Antiqua";color:black"> </span></i></span><i><span style="font-family:"Book Antiqua";color:black"><br /><span class="apple-style-span">...que quando você planeja se nivelar com alguém, apenas esta permitindo que essa pessoa continue a magoar você;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que o AMOR, e não o TEMPO, é que cura todas as feridas;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que ninguém é perfeito até que você se apaixone por essa pessoa;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que a vida é dura, mas eu sou mais ainda;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que as oportunidades nunca são perdidas; alguém vai aproveitar as que você perdeu.</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que quando o ancoradouro se torna amargo a felicidade vai aportar em outro lugar;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que não posso escolher como me sinto, mas posso escolher o que fazer a respeito;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que todos querem viver no topo da montanha, mas toda felicidade e crescimento ocorre quando você esta escalando-a;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que quanto menos tempo tenho, mais coisas consigo fazer.<o:p></o:p></span></span></i></p> <u1:p></u1:p> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:"Book Antiqua";mso-bidi-font-family:Arial;color:black">...que todos querem viver no topo da montanha, mas toda felicidade e crescimento ocorre quando você esta escalando-a;<o:p></o:p></span></i></span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:"Book Antiqua";mso-bidi-font-family:Arial;color:black">...que nao importa quanta seriedade a vida exija de voce, cada um de nos precisa de um amigo brincalhao para se divertir junto.</span><o:p></o:p></i></span><i style="mso-bidi-font-style:normal"></i></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:"Book Antiqua";mso-bidi-font-family:Arial;color:black">...que as oportunidades nunca são perdidas; alguém vai aproveitar as que você perdeu.</span><o:p></o:p></i></span><i style="mso-bidi-font-style:normal"></i></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:"Book Antiqua";mso-bidi-font-family:Arial;color:black">...que o tempo não é algo que possa voltar para trás. E realmente posso suportar... que realmente sou forte, e que pode ir muito mais longe depois de pensar que não se pode mais. E que realmente a vida tem valor e que tenho valor diante da vida</span><o:p></o:p></i></span><i style="mso-bidi-font-style:normal"></i></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:"Book Antiqua";mso-bidi-font-family:Arial;color:black">...que a melhor sala de aula do mundo</span></i></span><i style="mso-bidi-font-style: normal"><span style="font-family:"Book Antiqua";mso-bidi-font-family:Arial; color:black"><br /><span class="apple-style-span">está aos pés de uma pessoa mais velha;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />...<span class="apple-style-span">que ser gentil é mais importante do que estar certo;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />...<span class="apple-style-span">que eu sempre posso fazer uma prece por alguém</span><br /><span class="apple-style-span">quando não tenho a força para</span><br /><span class="apple-style-span">ajudá-lo de alguma outra forma;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />...<span class="apple-style-span">que algumas vezes tudo o que precisamos</span><br /><span class="apple-style-span">é de uma mão para segurar</span><br /><span class="apple-style-span">e um coração para nos entender;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />...<span class="apple-style-span">que deveríamos ser gratos a Deus</span><br /><span class="apple-style-span">por não nos dar tudo que lhe pedimos;</span><br />...<span class="apple-style-span">que dinheiro não compra "classe";</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />...<span class="apple-style-span">que Deus não fez tudo num só dia;</span><br /><span class="apple-style-span">o que me faz pensar que eu possa?</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />...<span class="apple-style-span">que ignorar os fatos não os altera;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que o AMOR, e não o TEMPO,</span><br /><span class="apple-style-span">é que cura todas as feridas;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que cada pessoa que a gente conhece</span><br /><span class="apple-style-span">deve ser saudada com um sorriso;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que ninguém é perfeito</span><br /><span class="apple-style-span">até que você se apaixone por essa pessoa;</span><br /><span class="apple-style-span">...que a vida é dura, mas eu sou mais ainda;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br />...<span class="apple-style-span">que quando o ancoradouro se torna amargo</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">a felicidade vai aportar em outro lugar;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que devemos sempre ter palavras doces e gentis</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">pois amanhã talvez tenhamos que engolí-las;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /><span class="apple-style-span">...que um sorriso é a maneira mais barata</span><br /><span class="apple-style-span">de melhorar sua aparência;</span><span class="apple-converted-space"> </span><br /> <br /> </span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:"Book Antiqua""></span><o:p></o:p></i></p> <p class="MsoNormal" align="right" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;text-align:right;line-height:150%"><span class="apple-style-span"><i><span style="font-family:"Book Antiqua";color:black">Aprendi que são os pequenos acontecimentos diários que tornam a vida </span></i></span><span class="apple-style-span"><i><span style="font-family:"Book Antiqua";color:#CC00CC"><b>espetacular</b>...</span></i></span><i><span style="font-family:"Book Antiqua";color:black"><o:p></o:p></span></i></p>Millenahttp://www.blogger.com/profile/17026251398380092425noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3212382935593193971.post-13742846541243742092010-10-11T08:42:00.000-07:002010-10-11T08:45:47.996-07:00<div style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: georgia; "><b><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">Em breve... publicação sobre meu artigo de</span>: </span></b></span></div><div style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" ><b><span class="Apple-style-span" ><br /></span></b></span></div><div style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" ><b><span class="Apple-style-span" >"Atendimento de Urgência e Emergência na Rede de Atenção Básica de Saúde"...</span></b></span></div><div style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" ><b><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><i><br /></i></span></span></b></span></div><div style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" ><b><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><i>Uma análise acerca da conduta do enfermeiro, respaldos legais, conhecimentos técnico-científicos, protocolos de normatização referentes ao </i></span></span></b></span></div><div style="text-align: center;"><span class="Apple-style-span" ><b><span class="Apple-style-span" ><i>Sistema de Acolhimento com Classificação de Riscos...!!!</i></span></b></span></div>Millenahttp://www.blogger.com/profile/17026251398380092425noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3212382935593193971.post-35428820321021042262010-10-11T08:28:00.001-07:002010-10-11T08:28:49.372-07:00<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><u><span style="font-size:14.0pt;line-height:150%;font-family:Candara;mso-bidi-font-family: Arial;color:green">Empatia e a Enfermagem<o:p></o:p></span></u></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.45pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Candara;mso-bidi-font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:ArialMT">As habilidades sociais são aquelas que permitem relações satisfatórias e efetivas entre as pessoas no cotidiano. Assim, compreendendo que o cuidado de enfermagem configura-se na perspectiva técnico-instrumental (comportamento de cuidado técnico relacionado para o paciente) e na perspectiva afetivo-expressiva (comportamento de cuidado relacionado à comunicação que expressa emoções e sentimentos orientados para o estar com o outro e fazê-lo sentir-se bem), o desvelar de suas interfaces nos diferentes cenários com as habilidades sociais mostra-se importante para a compreensão, principalmente, em sua perspectiva afetivo-expressiva. Isto por as representações construídas pelos diversos atores sociais influenciarem no cuidado de enfermagem, podendo expressar-se nas habilidades sociais dispensadas nas relações interpessoais estabelecidas entre profissionais de enfermagem e clientela.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:ArialMT">Dentre as habilidades sociais implicadas no cuidado de enfermagem, pode ser destacada a empatia, a qual tem por dimensões: a cognição, que seria a capacidade de interpretar os sentimentos e pensamentos do outro; a afetividade, definindo a capacidade para experimentar compaixão e simpatia pelo outro; e a comportamental, ou seja, a transmissão do reconhecimento explícito dos sentimentos e das perspectivas do outro. Assim, pode-se perceber como pontos de balizamento a participação de processos cognitivos e comportamentais/atitudinais para a efetivação dos processos de interação empática no cuidado de enfermagem. Além dos aspectos enunciados, vislumbra-se, outrossim, o papel desempenhado pela noção de empatia automática (aquela que se dá de modo mais imediato, pela influência de elementos facilitadores do compartilhamento afetivo entre o eu e o outro, não obstante a auto-consciência, a flexibilidade mental e, portanto, a dimensão comportamental de demonstração de compreensão do outro em seus termos) e a controlada (quando atuam fatores que tendem a dificultar a assunção da perspectiva do outro e, por conseqüência, do desenvolvimento dos demais componentes da empatia), bem como da familiaridade e não-familiaridade. A empatia controlada poderia ocorrer, por exemplo, no caso das relações interpessoais entre profissionais de enfermagem e clientes portadores de agravos relacionados, historicamente, com processos de estigmatização e discriminação, devido a sua construção social como desvios morais e culpabilização do sujeito por sua doença ou comportamento (como HIV/AIDS, tuberculose, sífilis, câncer ou usuários de drogas). Deste modo, pensas-e que as representações sociais, como saber ingênuo ou teoria do senso comum, partilhada por determinado grupo acerca de determinado objeto, que pode ser, inclusive, um grupo de pessoas ou fenômeno/atributo associado a estas, pode consistir em um aspecto facilitador ou promotor da empatia nas relações cotidianas (como o cuidado de enfermagem, por exemplo). Neste sentido, pode-se afirmar que entre os efeitos mais robustos nos experimentos sobre a empatia, amplamente, encontra-se a familiaridade4, a qual, juntamente com a similaridade, facilitam o processo de empatia e a tomada da perspectiva do outro. Desta maneira, por hipótese, quanto maior a familiaridade, mais ricas são as representações dos sujeitos acerca do objeto, que, neste caso, consistem nos sujeitos do cuidado de enfermagem. Uma representação mais complexa, por sua vez, envolve mais associações e, então, cria um modo mais ampliado e acurado de padrão de atividade no sujeito. Este padrão é codificado em referência à experiência pessoal e com o objeto de interesse dos sujeitos. Trazendo estas discussões para o campo da enfermagem, pode-se afirmar que o desenvolvimento das habilidades sociais ocupa um espaço definidor do cuidado de enfermagem e da sua qualidade, uma vez que este implica no estabelecimento de relações empáticas entre os sujeitos envolvidos no processo nos mais diversos cenários de atenção à saúde. E, conforme pontuado anteriormente, as representações dos sujeitos sobre o cuidado e os atores envolvidos expressam-se nas habilidades sociais utilizadas nas relações interpessoais estabelecidas entre profissionais de enfermagem e clientela. O cuidado em saúde, portanto, não pode prescindir de habilidades sociais, sem as quais se torna um processo de execução de ações técnicas não relacionais voltadas ao corpo, de efetividade duvidosa sobre o estado de saúde do cliente.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.45pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Candara;mso-bidi-font-family:Arial">A enfermagem é conceituada como a arte de cuidar. Neste sentido, a empatia, habilidade essencial do cuidar, constitui-se um componente fundamental do tratamento dispensado ao cliente. O conhecimento científico e a habilidade técnica do profissional enfermeiro são importantes, mas de pouco adiantará se este mesmo profissional não apresentar um bom relacionamento interpessoal, ser empático e assertivo. É necessário que a enfermagem encontre equilíbrio entre o conhecimento científico e a prática de comportamento humanístico.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">A empatia é tida como condição essencial para o desenvolvimento, crescimento, melhor funcionamento e maior capacidade de enfrentar os problemas do cotidiano, tornando o cliente cada vez mais independente para o autocuidado.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">O desenvolvimento do sentimento de empatia pela equipe de enfermagem no atendimento à pessoa que está sendo assistida é de grande importância. Também da empatia depende o sucesso do tratamento da pessoa, pois a mesma tem efeito terapêutico.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">Segundo Goleman (1995), a palavra empatia tem a sua origem na linguagem grega – <i>empatheia</i>, que significa tendência para sentir o que se sentiria caso se estivesse na situação e circunstâncias experimentadas, vivenciadas por outra pessoa.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">A empatia é uma habilidade que pode ser realizada junto ao cliente de forma verbal e não verbal. O seu desenvolvimento é de extrema importância quando nos propomos a ajudar alguém. O enfermeiro deve possuir um bom nível de maturidade, estabilidade emocional e autoconhecimento. Para que ocorra a empatia como processo terapêutico, é fundamental que se desenvolva um relacionamento de respeito mútuo e que o enfermeiro preste cuidado individualizado, respeitando a cultura, crenças e valores da pessoa.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">A habilidade de gerar empatia nos relacionamentos com as pessoas com a qual convivemos, em casa ou no trabalho, é uma das essências da inteligência interpessoal e fundamental para quem quer se tornar emocionalmente eficaz.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">Ao discutir a respeito de empatia, faz-se necessário conceituarmos o processo de comunicação. Segundo Stefanelli (1993), comunicação é entendida como um processo de compreender, compartilhar mensagens enviadas e recebidas, sendo que as próprias mensagens e o modo como se dá essa comunicação, exercem influência no comportamento das pessoas nele envolvidas, a curto, médio e longo prazo. É, portanto, por meio da comunicação vivenciada entre enfermeiro e cliente, que este profissional pode definir metas e objetivos a serem atingidos pelo cliente, por ele próprio ou em conjunto, de modo a levar o paciente a sentir-se como ser humano digno, capaz de encontrar soluções para seus problemas, de ser útil a seus semelhantes e de contribuir para a sociedade em que vive e, também, de aceitar desses profissionais o que é necessário para a promoção, manutenção e<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Candara;mso-bidi-font-family: Arial">recuperação de sua saúde física e mental. Esta interação enfermeiro/cliente pode se dar de forma positiva, desenvolvendo a habilidade da empatia.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">O conhecimento científico e a habilidade técnica do profissional enfermeiro são importantes, mas de pouco adiantarão se este mesmo profissional não apresentar um bom relacionamento interpessoal, ser empático, assertivo. É imperativo que os profissionais de enfermagem encontrem o equilíbrio entre o conhecimento científico e a prática de comportamento humanístico (BOEMER, 1984).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara;mso-bidi-font-family:Arial">Através da empatia o enfermeiro encontra o cliente numa relação “eu-tu”, envolvendo a natureza intelectual e emocional do homem, sendo imprescindível, portanto, que nos coloquemos no lugar do outro (STEFANELLI, 1982). Esta autora alerta, ainda, para o fato de que os enfermeiros estão muito empenhados no profissionalismo e, portanto, focalizam mais a ciência que a arte de enfermagem, o que tem acarretado negligência no aspecto humano da profissão.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara">Uma relação empática de forma alguma se caracteriza por não ter reações perante o outro, mas sim saber que essas reações são possíveis sim, e que de fato acontecerão. Entretanto o que ganha destaque não é o movimento de ação e reação, mas sim o de estar junto e possibilitar que através desta parceria, a pessoa que procura auxílio psicológico se sinta segura para explorar a si mesma.</span><span style="font-family:Candara;mso-bidi-font-family: Arial"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Candara">Em uma época em que o individualismo é o que rege as regras sociais, gerando assim solidão e isolamento, o ato de cuidar deveria envolver justamente a preciosa oportunidade de estar acompanhado de alguém, que a todo momento estende a mão não como forma de punição, mas como um convite de que é possível estar ao lado de alguém importante que respeitará suas dificuldades, reconhecerá suas potencialidades e que aceitará que o cliente seja ele mesmo. <o:p></o:p></span></p>Millenahttp://www.blogger.com/profile/17026251398380092425noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3212382935593193971.post-51689432143580107342010-10-11T08:19:00.000-07:002010-10-11T08:27:13.222-07:00<h1 style="page-break-after:auto"><b><span class="Apple-style-span" >FITOMEDICINA ou “TERAPÊUTICA FITOTERÁPICA”.</span></b></h1><div><b><span class="Apple-style-span" > <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial">1. Introdução</span></b><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span>Desde tempos imemoráveis o homem, em seu processo evolutivo, vem se adequando ás condições de qualidade de vida, e dentro de seu “cardápio” o uso de plantas acompanha o processo, visto, que, segundo pesquisas, alguns de nossos antecedentes, antes de nos tornarmos os chamados <i style="mso-bidi-font-style: normal">“Homo Sapiens” </i>eram exclusivamente vegetarianos.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span>Dentro desse processo evolutivo, o mundo vem se tornando um verdadeiro hospital, novas enfermidades, patologias antes destituídas que hoje voltam a ameaçar nossa existência e a necessidade da preservação da biodiversidade do nosso planeta, fazendo de nossa natureza uma espécie de farmácia natural fizeram com que se buscasse medidas terapêuticas alternativas para tratar dos problemas de saúde do homem, e a fitoterapia, mesmo que considerada por alguns como uma espécie de curandeirismo ou charlatanismo, ou ainda por desconhecimento,<span style="mso-spacerun:yes"> </span>ganha espaço e força, principalmente no que se diz respeito à complementação farmacêutica na rede de atenção primária à saúde. Centenas de plantas são atualmente utilizadas para tratamento como medicina alternativa algumas vezes substitui os medicamentos de síntese ou quando isto não é possível, utiliza-se em conjunto.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:2.0cm;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span>A fitomedicina, como é conhecida a terapêutica fitoterápica, vem como complemento ao desenvolvimento de medidas saudáveis de qualidade de vida da população, que não é uma espécie de mágica ou substituição dos demais tratamentos a base de drogas sintéticas, mas sim, uma somatória na busca pela qualidade de vida psíquica, física e espiritual. É um tratamento antigo, acessível, eficaz e que merece reconhecimento e valorização, principalmente aprimoramentos técnocientíficos, naturalmente adequado para a atenção primária.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">Desde a Declaração de Alma-Ata, em <st1:metricconverter productid="1978, a" st="on">1978, a</st1:metricconverter> OMS tem expressado a sua posição a respeito da necessidade de valorizar a utilização de plantas medicinais no âmbito sanitário, tendo em conta que 80% da população mundial utiliza estas plantas ou preparações destas no que se refere à atenção primária de saúde. Ao lado disso, destaca-se a participação dos países em desenvolvimento nesse processo, já que possuem 67% das espécies vegetais do mundo.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">O avanço das políticas, dos programas e dos projetos do governo na área de plantas medicinais e fitoterápicos demandaram a elaboração de uma Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, cujo objetivo é de <span style="mso-bidi-font-style:italic">garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, promovendo o uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">A política conta com a discussão de todas as etapas da cadeia produtiva de plantas medicinais e fitoterápicos e a metodologia utilizada para elaboração do documento, baseado nas ações e documentos dos ministérios envolvidos, foi à criação de grupos de trabalho, apoiados por representantes da sociedade civil, divididos nos seguintes eixos: regulação e regulamentação sanitária, pesquisa e desenvolvimento, cadeia produtiva e desenvolvimento sustentável, acesso a plantas medicinais e fitoterápicos.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial"> <o:p></o:p></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, serif; font-weight: normal; "><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial">2. Compreensão da Fitoterapia e sua diferenciação de outras terapêuticas de origem biológica</span></b></span></p></span></b> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial">2.1 Antecedentes Históricos<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Desde os tempos mais remotos, dos primeiros relatos da existência humana, vem se buscando na natureza recursos destinados à melhoria das próprias condições de vida do homem, aumentando suas chances de sobrevivência.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">O uso das plantas na alimentação sempre existiu e suas variações despertaram as atenções de observadores da natureza, o que certamente contribuiu para o uso das plantas em rituais místicos. Dentro desse contexto, podemos destacar a sua aplicação na categoria de divindade, devido aos efeitos alucinógenos que muitas plantas causavam.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">No Brasil, a maior tradição no uso de plantas medicinais vem da população dos quais adotavam medidas de sustentabilidade (mesmo que sem muito conhecimento de sua importância e/ou fundamentação), no consumo próprio e na preservação ambiental (filhos da mãe-natureza). Após a chegada dos europeus, esse conhecimento foi absorvido, principalmente a partir da necessidade de viver nos sertões brasileiros, o que terminou por ampliar o contato com a flora medicinal brasileira juntamente com a disseminação dos saberes.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Com o desenvolvimento industrial e o processo de urbanização o conhecimento tradicional passou a ser colocado em segundo plano, tornando o conhecimento da flora medicinal um sinônimo de atraso tecnológico e, até mesmo, sendo considerado como charlatanismo. A ampliação da ciência e o acesso a medicamentos sintéticos contribuíram para o afastamento dos estudos das plantas medicinais.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Essa inadequação inicial fez com que a Fitoterapia entrasse em um período de obscurantismo, onde esteve mais próxima do misticismo que da ciência. Porém, com as novas tendências globais e a preocupação com a biodiversidade e as idéias da implantação de um desenvolvimento baseado na sustentabilidade fizeram com que o estudo das plantas medicinais tomasse novos ares, despertando novamente o interesse geral na retomada de suas pesquisas estabelecendo novas linhas, algumas delas com maior solidez para a validação científica do uso dos fitoterápicos.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial">2.2 Cronologia<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></p> <ul style="margin-top:0cm" type="disc"> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">1978 - A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">1982 – Criação do Programa de Pesquisa de Plantas Medicinais da Central de Medicamentos (Ceme); </span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">1986 - 8ª Conferência Nacional de Saúde recomenda a introdução de práticas alternativas nos serviços de saúde;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">1988 - Resolução Ciplan nº 8 - regulamenta a implantação da Fitoterapia nos serviços de saúde e cria procedimentos e rotinas relativas a sua prática nas unidades assistenciais médicas;</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">1996 </span><span style="font-family:Arial">- Relatório da 10ª Conferência Nacional de Saúde aponta a incorporação no SUS de práticas de saúde, entre elas a Fitoterapia e que o Ministério da Saúde deve<span style="mso-bidi-font-weight:bold"> incentivar a Fitoterapia na assistência farmacêutica pública e elaborar normas para sua utilização;</span><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">1998 - Portaria nº 3916 aprova a Política Nacional de Medicamentos e estabelece a contínua expansão do apoio às pesquisas, que visam ao aproveitamento do potencial terapêutico da flora e fauna nacionais;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">2001 - Proposta de Política Nacional de Plantas Medicinais e Medicamentos Fitoterápicos;</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">2002/05 - A Estratégia da OMS sobre medicina tradicional estabelece que sejam criados mecanismos normativos e legais necessários para promover e manter uma boa prática, que o acesso seja equitativo, e que seja assegurada a qualidade, a segurança e a eficácia das terapias. E que também sejam assegurados recursos econômicos para a pesquisa, educação e formação;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">2003 - Relatório da 12ª Conferência Nacional de Saúde aponta a necessidade de investimento na pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para produção de medicamentos a partir da flora brasileira;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">2003 - </span><span style="font-family:Arial">Relatório do Seminário Nacional de Plantas Medicinais, Fitoterápicos e Assistência Farmacêutica promovido pelo Ministério da Saúde recomenda a<span style="mso-bidi-font-weight: bold"> inserção da Fitoterapia no SUS;</span><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">2004 - Resolução nº 338, do Conselho Nacional de Saúde;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">2004 - Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">2005 - 1ª Conferência Nacional de Medicamentos e Assistência Farmacêutica;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial">2006 – Recomendação da fitoterapia ao SUS pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">2006 – Aprovação da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos ;</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">2008 – Aprovação do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (Portaria Interministerial nº 2960).</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial">2.3 Fitomedicina ou Terapêutica Fitoterápica.<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">O uso de fitoterápicos com finalidade profilática, curativa, paliativa ou com fins de diagnóstico passou a ser oficialmente reconhecido pela OMS em 1978, quando recomendou a difusão mundial dos conhecimentos necessários para o seu uso. Considerando-se as plantas medicinais importantes instrumentos da Assistência Farmacêutica, vários comunicados e resoluções da OMS expressam a posição do organismo a respeito da necessidade de valorizar o uso desses medicamentos, no âmbito sanitário. É sabido que 80% da população mundial dependem das práticas tradicionais no que se refere à atenção primária à saúde, e 85% dessa parcela utiliza plantas ou preparações a base de vegetais. Ressalte-se aí que 67% das espécies vegetais medicinais do mundo são originadas dos países em desenvolvimento<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial">(ALONSO, 1998).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">As plantas medicinais são utilizadas para ajudar a restaurar o equilíbrio natural do organismo, sendo ações cuidadosamente pesados tendo como pano de fundo uma doença funcional enquanto se traça um plano de tratamento.</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">A fitoterapia é <span style="mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic">um método de tratamento caracterizado pela utilização de plantas medicinais, ou de seus derivados, em suas diferentes preparações (“in natura”, seca, manipulada, industrializada), sem a utilização de substâncias ativas isoladas com finalidade profilática, curativa ou paliativa. É um tratamento que permite a opção de remédios de baixo custo e com menos efeitos colaterais (reações adversas). Podemos considera-la como viável, apropriada, controlável e satisfatória. Dentre suas apresentações, estão:<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none"><span style="font-family:Arial">a) planta medicinal “in natura”: implantação e manutenção de hortos oficiais de espécies medicinais e/ou estimulando hortas e hortos comunitários reconhecidos junto a órgãos públicos, para o fornecimento das plantas.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none"><span style="font-family:Arial">b) planta medicinal seca (droga vegetal): obtenção da matéria-prima vegetal, processada de acordo com as boas práticas, oriunda de hortos oficiais de espécies medicinais, de cooperativas, de associações de produtores, de extrativismo sustentável ou de outros, com alvará ou licença dos órgãos competentes para tal;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none"><span style="font-family:Arial">c) fitoterápico manipulado: por intermédio de farmácias, públicas ou convênio com farmácias privadas, com manipulação de fitoterápicos, que atenda à demanda e às necessidades locais, respeitando a legislação pertinente às necessidades do SUS na área;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none"><span style="font-family:Arial">d) fitoterápico industrializado: produzidos por laboratórios farmacêuticos públicos ou indústrias farmacêuticas nacionais.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none"><span style="font-family:Arial">e) Ainda pode ser encontrada em forma de loções, cremes de uso tópico.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">As chamadas tinturas-padrão consiste em extração das propriedades das plantas com álcool e como o produto final geralmente não sofre diluição, são preparados potentes, bastante concentrados, produzindo um efeito fisiológico diretamente relacionado aos componentes químicos derivados da droga vegetal, que podem causar efeitos nocivos à saúde, visto que, não se dá para ter idéia do “ponto final” da homeostase e cura da patologia, porém, menos agressivo do que o tratamento com drogas sintéticas.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span>A medicina holística <span style="mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">procura transformar o tratamento num processo de duas mãos. Reconhecer a responsabilidade dos pacientes por sua própria saúde e o seu objetivo é reforçar suas tentativas de se ajudarem por meio da educação de seus hábitos refletindo, assim, o fato da manutenção da saúde ser um processo ativo, e não um estado passivo, segundo a OMS. Reconhece também a capacidade que o corpo tem de se curar.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">Para Ferreira (1998), apesar da riqueza da flora brasileira e da ampla utilização de plantas medicinais pela população, existe o consenso da insuficiência de estudos científicos acerca do assunto. Portanto, torna-se necessário estimular a realização desses estudos, tendo em vista a importância dos seus resultados tanto individuais como sociais. Para atender às recomendações da OMS, Matos (2000) propõe, numa primeira abordagem, a associação do trabalho de validação das propriedades medicinais, baseado na análise das formas de conhecimento empírico e científico. Isso possibilitará, direta ou indiretamente, o uso adequado das plantas Médicinais quer diretamente pelo usuário, pela aplicação da tecnologia adequada a<span style="mso-bidi-font-weight: bold"> </span>sua transformação em produtos fitoterápicos<span style="mso-bidi-font-weight:bold">.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span>Há uma grande confusão acerca da fitoterapia quanto outros tipos de terapias alternativas como a homeopatia, alopatia e a bioterapia. Os medicamentos<span style="mso-bidi-font-weight:bold"> Homeopáticos</span> também podem ser derivados de plantas, mas que não necessariamente são medicinais, podendo ser ainda advindo de material de origem animal ou mineral. Os Fitoterápicos também diferem-se dos chamados <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Bioterápicos </span>que são produtos quimicamente não definidos que servem de matéria prima para preparações bioterápicas (de uso homeopático) dos quais se enquadram as secreções, excreções patológicas ou não, tecidos e órgãos, certos produtos de origem microbiana, alérgenos. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial">2.3.1 Hortas Medicinais Comunitárias e as chamadas “Farmácias Vivas”<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: 17.4pt;line-height:150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">As hortas medicinais comunitárias consistem em áreas destinadas à produção de plantas para o consumo dos usuários de sua Unidade Básica de Saúde, criadas a partir da visão da necessidade de suprimento para áreas urbanas periféricas, comunidades rurais isoladas, etc., contribuindo para a contemplação farmacêutica no PSF, principalmente. As Farmácias Vivas formam um <span style="mso-bidi-font-weight:bold">programa de assistência social farmacêutica baseado no emprego científico de plantas medicinais e produtos dela derivados (a partir do cultivo nas Hortas comunitárias) cujo objetivo é compensar a insuficiência do conhecimento sobre os princípios ativos das plantas medicinais usadas na fabricação de fitoterápicos ou utilizados em inúmeras preparações caseiras servindo como referência para a equipe e para a população, dentro de sua própria unidade de saúde</span></span><span style="font-family:Arial"> onde os profissionais poderão orientar a população sobre os fitoterápicos, identificando- os e orientando desde o plantio até a colheita e forma de uso.<span style="mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial">2.4 Cuidados com Fitoterápicos<o:p></o:p></span></i></p> <ul style="margin-top:0cm" type="disc"> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">Gestantes: devido ao nº elevado de substâncias nos fitocomplexos (altas concentrações);<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">Uso criterioso associado a anticoagulantes devido a potencialização ou inibição de efeitos;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">Lactentes devem evitar fitoterápicos com alto teor de óleos essenciais (tais como o guaco e o eucalipto, p. ex.) devido a possíveis eventos como o broncoespasmo, p. ex. ;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">Evitar seu uso em portadores de insuficiência hepática e/ou renal;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">Xaropes e melitos devem ser evitados por diabéticos devido a alta concentração de açúcares;<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2; tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">Medicamentos estimulantes, em geral, devem ser evitados por hipertensos, cardiopatas, hipertireoideos, epiléticos e pacientes portadores de distúrbios nervoso.<o:p></o:p></span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold">“A maioria dos tratamentos fitoterápicos de longa duração devem ser interrompidos por períodos de tempo variáveis, visando a eliminação de possíveis depósitos de substâncias nocivas ao organismo.”<o:p></o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"></span></i></p><i><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial">3. Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial">“Harmonia entre o estilo devida e as condições socioeconômicas e a contemplação de terapias alternativas e práticas populares.”<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">A partir das competências designadas à União, referidas pela Constituição Federal, são instituídas competências para a elaboração e execução de políticas nacionais voltadas para o desenvolvimento econômico e social (cujas premissas se deram em 1978 na Conferência Internacional sobre Atenção Primária em Saúde em Alma-Ata), estando, dentre elas, a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos elaborada no intuito de estabelecer as diretrizes para a atuação do governo na área de plantas medicinais e fitoterápicos. Tal política constitui-se como parte essencial das políticas públicas de saúde, meio ambiente, desenvolvimento econômico e social como um dos elementos fundamentais de transversalidade na implementação de ações capazes de promover melhorias na qualidade de vida da população brasileira. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Além das recomendações da Conferência de Alma-Ata quanto à elaboração de políticas em saúde, recomendou enfaticamente aos estados-membros iniciar programas amplos relativos à identificação, avaliação, preparo, cultivo e conservação de plantas usadas em medicina tradicional; e assegurar a qualidade das drogas derivadas de medicamentos tradicionais extraídas de plantas, pelo uso de técnicas modernas e aplicação de padrões apropriados e de boas práticas de fabricação (BPF), um dos alicerces na estruturação e implementação das políticas voltadas às praticas fitoterápicas.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">O programa de Fitoterapia tem como um de seus objetivos gerais a inserção das plantas medicinais e fitoterápicos e serviços relacionados à Fitoterapia no SUS de forma segura, eficaz e qualificada ofertando “produtos” destinados à prevenção de doenças e de promoção e recuperação da saúde nos diferentes níveis de complexidade do sistema, sobretudo, na rede de Atenção Básica (as chamas UBS’s) usufruindo da biodversidade existente na flora brasileira, bem como, aproveitando-se do conhecimento tradicional relacionado ao uso de plantas para fins medicinais, concomitante potencial tecnocientífico que o Brasil dispõe para o desenvolvimento de pesquisas e terapêuticas apropriadas ampliando seus avanços na área da saúde. Dentre as premissas destaca-se também a conciliação de desenvolvimento socioeconômico e conservação ambiental, tanto no âmbito local como em escala nacional. Além disso, o respeito às diversidades e particularidades regionais e ambientais é também princípio norteador desta Política.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">A Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos estabelece diretrizes e linhas prioritárias para o desenvolvimento de ações pelos diversos parceiros em torno de objetivos comuns voltados à garantia do acesso seguro e uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos em nosso país, ao desenvolvimento de tecnologias e inovações, assim como ao fortalecimento das cadeias e dos arranjos produtivos, ao uso sustentável da biodiversidade brasileira e ao desenvolvimento do Complexo Produtivo da Saúde.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">As plantas medicinais são importantes para a pesquisa farmacológica e o desenvolvimento de drogas, não somente quando seus constituintes são usados diretamente como agentes terapêuticos, mas também como matérias-primas para a síntese, ou modelos para compostos farmacologicamente ativos (WHO, 1998).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Estima-se que aproximadamente 40% dos medicamentos atualmente disponíveis foram desenvolvidos direta ou indiretamente a partir de fontes naturais, assim subdivididos: 25% de plantas, 12% de microorganismos e 3% de animais (CALIXTO, 2001). Das 252 drogas consideradas básicas e essenciais pela OMS, 11% são originárias de plantas e um número significativo são drogas sintéticas obtidas de precursores naturais (RATES, 2001).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Além disso, nas últimas décadas, o interesse populacional pelas terapias naturais tem aumentado significativamente nos países industrializados e acha- se em expansão o uso de plantas medicinais e fitoterápicos (WHO, 2001).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Neste sentido, compreende-se que o Brasil, com seu amplo patrimônio genético e sua diversidade cultural, tem em mãos a oportunidade para estabelecer um modelo de desenvolvimento próprio e soberano na área de saúde e uso de plantas medicinais e fitoterápicos, que prime pelo uso sustentável dos componentes da biodiversidade e respeite os princípios éticos e compromissos internacionais assumidos. Dentro desse contexto, deve-se, essencialmente, respeitar a diversidade cultural brasileira, reconhecendo práticas e saberes da medicina tradicional, contemplar interesses e formas de uso diversos, desde aqueles das comunidades locais até o das indústrias nacionais, passando por uma infinidade de outros arranjos de cadeias produtivas do setor de plantas medicinais e fitoterápicos.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">A ampliação deste tipo de ação terapêutica fornecida aos usuários do Sistema único de Saúde, com obediência aos preceitos de segurança, eficácia e qualidade, dentro das perspectivas integrais de atenção à saúde dá-se como uma estratégia importante com vista nas melhorias de atenção à saúde da população e à inclusão social. Deverá reconhecer e promover as práticas comprovadamente eficazes, a grande diversidade de formas de uso das plantas medicinais, desde o uso caseiro e comunitário, passando pela área de manipulação farmacêutica de medicamentos até o uso e fabricação de medicamentos industrializados.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Ao mesmo tempo em que os fitoterápicos constituem-se de uma fonte importante de inovação em saúde, servindo de objeto de referência e interesses empresariais privados e fator de competitividade do Complexo Produtivo da Saúde. Esse contexto impõe a necessidade de uma ação transversal voltada ao fortalecimento da base produtiva e de inovação local e à competitividade da indústria nacional.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Por outro lado, o desenvolvimento do setor de plantas medicinais e fitoterápicos pode se configurar como importante estratégia para o enfrentamento das desigualdades regionais existentes em nosso país, podendo prover a necessária oportunidade de inserção socioeconômica das populações de territórios caracterizados pelo baixo dinamismo econômico e indicadores sociais precários, visto que necessita de baixos recursos financeiros.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">De maneira geral, a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos <span style="mso-bidi-font-style:italic">visa o desenvolvimento de toda a cadeia produtiva de plantas medicinais e fitoterápicos, para atender aos critérios de qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso, seguindo aos preceitos da <span style="mso-bidi-font-weight: bold">Portaria Interministerial nº 2960</span> <span style="mso-bidi-font-weight: bold">que define ações, prazos, recursos, ministérios/órgãos gestores e envolvidos, para o desenvolvimento das diretrizes da política propondo a implementação de ações e serviços relativos à Fitoterapia/Plantas Medicinais pelas Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, nos sistemas de atenção à saúde.<o:p></o:p></span></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold">3.1 Objetivos<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">Para que ocorra uma efetiva assistência farmacêutica é fundamental que se respeite o desejo da população que, na sua maioria, vem optando pelos recursos naturais, tais como a fitoterapia.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">Dentre os objetivos principais que norteiam o investimento das práticas dessa política, podemos destacar:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic">Inserção ou ampliação da oferta de plantas medicinais, fitoterápicos e serviços relacionados à Fitoterapia no SUS, com segurança, eficácia e qualidade (bem como racionalidade), em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic">Promoção, reconhecimento, valorização e preservação das práticas populares e tradicionais de uso de plantas medicinais e remédios caseiros.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l3 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic">Desenvolvimento de estratégias de comunicação, formação técnico-científica e capacitação no setor de plantas medicinais e fitoterápicos.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l3 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold;mso-bidi-font-style:italic">Incluir plantas medicinais e fitoterápicos na lista de medicamentos da “Farmácia Popular”<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold">3.2 Diretrizes<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style: italic">Regulamentar o cultivo, o manejo sustentável, a produção, a distribuição e o uso de plantas medicinais e fitoterápicos, conforme as experiências da sociedade civil nas suas diferentes formas de organização;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><span style="mso-bidi-font-style:italic">Promover a formação técnico-científica e capacitação no setor de plantas medicinais e fitoterápicos; incentivar a formação e capacitação de recursos humanos para o desenvolvimento de pesquisas, tecnologias e inovação em plantas medicinais e fitoterápicos; estabelecer estratégias de comunicação para divulgação do setor plantas medicinais e fitoterápicos;<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><span style="mso-bidi-font-style:italic">Fomentar pesquisa, desenvolvimento tecnológico e inovação com base na biodiversidade brasileira, abrangendo espécies vegetais nativas e exóticas adaptadas, priorizando as necessidades epidemiológicas da população;<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><span style="mso-bidi-font-style:italic">Incentivar a incorporação racional de novas tecnologias no processo de produção de plantas medicinais e fitoterápicos;<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><span style="mso-bidi-font-style:italic">Garantir e promover segurança, eficácia e qualidade no acesso a plantas medicinais e fitoterápicos; promover o uso sustentável da biodiversidade e a repartição dos benefícios derivados do uso dos conhecimentos tradicionais associados e do patrimônio genético e;<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-bidi-font-style:italic"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><span style="mso-bidi-font-style:italic">Promover a inclusão da agricultura familiar nas cadeias e nos arranjos produtivos das plantas medicinais, insumos e fitoterápicos; estabelecer uma política intersetorial para o desenvolvimento socioeconômico na área de plantas medicinais e fitoterápicos.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial">3.3 Relação das Plantas Medicinais e Fitoterápicos<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">Para a regulamentação das plantas medicinais dentro da assistência do Sistema Único de Saúde existem duas listas de constituída de espécies vegetais de interesse para o sistema. Essas relações possuem a finalidade de <span style="mso-bidi-font-weight:bold">orientar estudos e pesquisas que possam subsidiar a elaboração da lista de plantas medicinais e fitoterápicos a serem disponibilizados para uso da população, com segurança e eficácia para o tratamento de determinada doença.</span> Nelas constam as plantas medicinais que apresentam potencial para gerar produtos de interesse ao SUS. Dentre algumas espécies constam a <i><span style="mso-bidi-font-weight: bold">Cynara scolymus</span></i><span style="mso-bidi-font-weight:bold"> (alcachofra), <i>Schinus terebentthifolius</i> (aroeira da praia) e a <i>Uncaria tomentosa</i> (unha-de-gato),</span> usadas pela sabedoria popular e confirmadas cientificamente, para distúrbios de digestão, inflamação vaginal e dores articulares, respectivamente. Algumas Unidades da Federação oferecem aos usuários do SUS os serviços da Fitoterapia, que fornecem plantas medicinais, fitoterápicos manipulados ou industrializados, especialmente a <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Mikania glomerata (Guaco)</span> e a <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Maytenus ilicifolia (Espinheira-santa)</span> em diversas apresentações. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">São elas:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l3 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">A RENISUS (<span style="mso-bidi-font-style:italic">Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS</span>): cuja <span style="mso-bidi-font-weight:bold; mso-bidi-font-style:italic">finalidade é oferecer subsídios para o desenvolvimento de toda cadeia produtiva, inclusive nas ações que serão desenvolvidas também pelos outros ministérios participantes do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, relacionadas à regulamentação, cultivo/manejo, produção, comercialização e dispensação de plantas medicinais e fitoterápicos </span><span style="mso-bidi-font-style:italic">tais como Ministérios da Casa Civil; Agricultura, Pecuária e Abastecimento; Cultura; Desenvolvimento Agrário; Desenvolvimento Social e Combate a Fome; Desenvolvimento Indústria e Comércio Exterior; Ciência e Tecnologia; Integração Nacional; e Meio Ambiente. Suas espécies vegetais que apresentarem evidências científicas suficientes de segurança, eficácia e posologia são encaminhadas à ANVISA como sugestão/solicitação de inclusão na<span style="mso-spacerun:yes"> </span>LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO (IN º 5/08)<i><span style="mso-spacerun:yes"> </span></i></span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l3 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">A RENAFITO (Relação Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos):<span style="mso-spacerun:yes"> </span>É constituída por plantas medicinais e fitoterápicos que possam ser disponibilizados aos usuários do SUS, por atenderem os seguintes critérios:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">- uso na atenção básica;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">- espécies nativas ou exóticas adaptadas;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">- com registro na ANVISA;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">- com o maior nº de evidências de segurança e eficácia;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">- distribuição por biomas brasileiros;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">- espécies da flora brasileira não ameaçadas de extinção (IN/2008 - MMA); <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">- capacidade de produção no país.</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Diferentemente da aceitação do SUS quanto a RENISUS que é constituída por plantas medicinais que interessam ao SUS por serem nativas ou exóticas adaptadas, amplamente utilizadas pela população brasileira, e já terem algumas evidências para indicação de uso na atenção básica de saúde. No entanto, precisam de estudos para: confirmar segurança e eficácia, definição da indicação de uso e da forma farmacêutica mais adequada, a possibilidade de cultivo e produção.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Existem certa de 162 espécies de plantas regulamentadas na ANVISA. Podemos citar cerca de <span style="mso-bidi-font-weight:bold">71 espécies</span> encontradas dentre as principais de interesse do SUS:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;text-indent:35.4pt; line-height:150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <table class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="601" style="width:451.0pt;mso-cellspacing:0cm;mso-yfti-tbllook:160; mso-table-lspace:2.25pt;mso-table-rspace:2.25pt;mso-table-anchor-vertical: paragraph;mso-table-anchor-horizontal:column;mso-table-left:left;mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm"> <tbody><tr style="mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;height:14.1pt"> <td width="601" colspan="5" style="width:451.0pt;border-top:inset 1.0pt; border-left:none;border-bottom:inset 1.0pt;border-right:none;mso-border-top-alt: inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center;line-height:150%; mso-element:frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around; mso-element-anchor-vertical:paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column; mso-height-rule:exactly"><b><span style="font-family:Arial">Espécies vegetais<o:p></o:p></span></b></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:1;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">1</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Achillea millefolium</span><span style="font-family:Arial"> – MIL FOLHAS<o:p></o:p></span></p> </td> <td width="11" rowspan="36" valign="top" style="width:7.95pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial"> <o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">37</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Lippia sidoides – ALECRIM PRIMENTA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:2;height:13.35pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">2</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Allium sativum</span><span style="font-family:Arial"> - ALHO<o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">38</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Malva sylvestris - MALVA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:3;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">3</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Aloe </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (A. vera </span>ou<span style="mso-bidi-font-style:italic"> A. barbadensis) - BABOSA</span><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">39</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Maytenus </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (M. aquifolium</span> ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">M</span>. <span style="mso-bidi-font-style:italic">ilicifolia) – ESPINHEIRA SANTA</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:4;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">4</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Alpinia </span><span style="font-family:Arial">spp*<span style="mso-bidi-font-style:italic"> (A. zerumbet</span> ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">A. speciosa) – COLÔNIA</span><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">40</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Mentha pulegium - POEJO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:5;height:26.7pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">5</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Anacardium occidentale - CAJU</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">41</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Mentha </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (M. crispa, M. piperita </span>ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">M. villosa) - MENTA</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:6;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">6</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Ananas comosus - ABACAXI</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">42</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Mikania </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (M. glomerata </span>ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">M. laevigata) - GUACO</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:7;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">7</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Apuleia ferrea</span><span style="font-family:Arial"> = <span style="mso-bidi-font-style:italic">Caesalpinia ferrea</span> * PAU - FERRO<o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">43</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Momordica charantia – MELÃO DE SÃO CAETANO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:8;height:13.35pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">8</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Arrabidaea chica</span><span style="font-family:Arial"> – CIPÓ CRUZ<o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">44</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Morus </span><span style="font-family:Arial">sp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* - AMOREIRA</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:9;height:14.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">9</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Artemisia absinthium - LOSNA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">45</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Ocimum gratissimum – ALFACAVA CRAVO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:10;height:13.35pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">10</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Baccharis trimera - CARQUEJA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">46</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:13.35pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Orbignya speciosa – COCO BABAÇU</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:11;height:40.8pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:40.8pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">11</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:40.8pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Bauhinia </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (B. affinis, B. forficata ou B. variegata) – PATA DE VACA</span><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:40.8pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">47</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:40.8pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Passiflora </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (P. alata, P. edulis </span>ou<span style="mso-bidi-font-style:italic"> P. incarnata) - MARACUJÁ</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:12;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">12</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Bidens pilosa – PICÃO PRETO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">48</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Persea </span><span style="font-family:Arial">spp* (<span style="mso-bidi-font-style:italic">P.</span> <span style="mso-bidi-font-style:italic">gratissima</span> ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">P. americana) – CANELA ROSA</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:13;height:14.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">13</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Calendula officinalis - CALÊNCULA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">49</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Petroselinum sativum - SALSA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:14;height:26.7pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">14</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Carapa guianensis - ANDIROBA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">50</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Phyllanthus </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (P. amarus, P.niruri, P. tenellus e P. urinaria) – QUEBRA PEDRA</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:15;height:14.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">15</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Casearia sylvestris - GUAÇATONGA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">51</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Plantago major - TANCHAGEM</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:16;height:26.7pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">16</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Chamomilla recutita</span><span style="font-family:Arial"> = <span style="mso-bidi-font-style:italic">Matricaria chamomilla</span> = <span style="mso-bidi-font-style:italic">Matricaria recutita - CAMOMILA</span><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">52</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Plectranthus barbatus</span><span style="font-family:Arial"> = <span style="mso-bidi-font-style:italic">Coleus barbatus – BOLDO BRASILEIRO</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:17;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">17</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Chenopodium ambrosioides – ERVA DE SANTA MARIA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">53</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Polygonum </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic">* (P. acre </span>ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">P</span>. <span style="mso-bidi-font-style:italic">hydropiperoides) – ERVA DE BICHO</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:18;height:14.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">18</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Copaifera</span><span style="font-family:Arial"> spp* - COPAÍBA<o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">54</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Portulaca pilosa – AMOR CRESCIDO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:19;height:26.7pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">19</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Cordia </span><span style="font-family:Arial">spp* (<span style="mso-bidi-font-style:italic">C. curassavica </span>ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">C. verbenacea)</span>* - PORANGABA<o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">55</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:26.7pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Psidium guajava - GOIABA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:20;height:27.45pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">20</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Costus </span><span style="font-family:Arial">spp* (<span style="mso-bidi-font-style:italic">C. scaber</span> ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">C. spicatus) – CANA DE MACACO</span><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">56</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:27.45pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Punica granatum – ROMÃ</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:21;height:14.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">21</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Croton </span><span style="font-family:Arial">spp<span style="mso-bidi-font-style:italic"> (C. cajucara</span> ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">C. zehntneri) - CRÓTON</span><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">57</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:14.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Rhamnus purshiana – CÁSCARA SAGRADA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:22;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">22</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Curcuma longa – CURCUMA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">58</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Ruta graveolens - ARRUDA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:23;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">23</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Cynara scolymus - ALCACHOFRA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">59</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Salix Alba - SALGUEIRO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:24;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">24</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Dalbergia subcymosa - VERÔNICA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">60</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span lang="EN-US" style="font-family:Arial;mso-ansi-language:EN-US;mso-bidi-font-style: italic">Schinus terebinthifolius</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial;mso-ansi-language:EN-US"> = <span style="mso-bidi-font-style:italic">Schinus aroeira - AROREIRA</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:25;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">25</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Eleutherine plicata - MARUPAZINHO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">61</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Solanum paniculatum - JURUBEBA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:26;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">26</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Equisetum arvense - CAVALINHA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">62</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Solidago microglossa - ARNICA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:27;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">27</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Erythrina mulungu - MULUNGU</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">63</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span lang="EN-US" style="font-family:Arial;mso-ansi-language:EN-US;mso-bidi-font-style: italic">Stryphnodendron adstringens</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial;mso-ansi-language:EN-US"> = <span style="mso-bidi-font-style:italic">Stryphnodendron barbatimam - BARBATIMÃO</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:28;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">28</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Eucalyptus globulus - EUCALIPTO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">64</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Syzygium </span><span style="font-family:Arial">spp* (<span style="mso-bidi-font-style:italic">S. jambolanum</span> ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">S. cumini) - OLIVA</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:29;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">29</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Eugenia uniflora</span><span style="font-family:Arial"> ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">Myrtus</span> <span style="mso-bidi-font-style:italic">brasiliana</span>* - PITANGA<o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">65</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Tabebuia avellanedeae - YPÊ ROXO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:30;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">30</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Foeniculum vulgare - FUNCHO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">66</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Tagetes minuta – CRAVO DE DEFUNTO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:31;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">31</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Glycine Max - SOJA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">67</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Trifolium pratense – TREVO DOS PRADOS</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:32;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">32</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Harpagophytum procumbens – GARRA DO DIABO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">68</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Uncaria tomentosa – UNHA DE GATO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:33;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">33</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Jatropha gossypiifolia – PIÃO ROXO</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">69</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Vernonia condensata – BOLDO DA BAHIA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:34;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">34</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Justicia pectoralis - MELHORAL</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">70</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Vernonia </span><span style="font-family:Arial">spp* (<span style="mso-bidi-font-style:italic">V. ruficoma </span>ou <span style="mso-bidi-font-style:italic">V. polyanthes) – ASSA PEIXE</span><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:35;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">35</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Kalanchoe pinnata</span><span style="font-family:Arial"> = <span style="mso-bidi-font-style:italic">Bryophyllum calycinum* - FOLHA DA FORTUNA</span><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="30" rowspan="2" style="width:22.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">71</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="275" rowspan="2" style="width:206.3pt;border:inset 1.0pt;border-right: none;mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-left-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Zingiber officinale – GENGIBRE</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow:36;mso-yfti-lastrow:yes;height:7.1pt"> <td width="30" style="width:22.8pt;border:inset 1.0pt;border-left:none; mso-border-top-alt:inset windowtext .75pt;mso-border-bottom-alt:inset windowtext .75pt; mso-border-right-alt:inset windowtext .75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm; height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">36</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> <td width="255" style="width:191.15pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:7.1pt"> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-element: frame;mso-element-frame-hspace:2.25pt;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:column;mso-height-rule:exactly"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Lamium álbum – URTIGA BRANCA</span><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> </td> </tr> </tbody></table> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial">3.4 Estados que oferecem a fitoterapia<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Desde 2008, o SUS fornece medicamentos fitoterápicos em diversas apresentações (manipulados ou em sua forma natural em diversos tipos de preparações), financiados com recursos da União, Estados e Municípios. Os produtos são oferecidos em <span style="mso-bidi-font-weight:bold">13 </span>Unidades Federativas: <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Rio Grande do Norte, Paraíba, Sergipe, Bahia, Tocantins, Mato Grosso, Distrito Federal, Goiás, Rio de Janeiro, Paraná, Santa Catarina, Rondôniae o Rio Grande do Sul.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><i><span style="font-family:Arial">3.5 Legislação Específica<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Dentre as principais portarias que regulamento o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, podemos destacar:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">• Portaria GM/MS nº 971, de 3 de maio de 2006: </span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS<span style="mso-bidi-font-weight: bold"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">• <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Decreto nº 5.813, de 22 de junho de 2006</span>: Regulamenta a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">• Portaria Interministerial nº 2.960, de 9 de dezembro de 2008: </span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos<span style="mso-bidi-font-weight:bold"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">• Portaria GM/MS nº 2.982, de 26 de novembro de 2009: </span><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Aprova as normas de execução e de financiamento da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica<span style="mso-bidi-font-weight:bold"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial">4. Processo de Implantação<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">O Programa Nacional de Fitoterápicos, dentre as suas diretrizes e objetivos caracteriza-se pela busca da implantação de fitoterápicos na rede de postos de saúde do município, principalmente como complemento farmacêutico aos atendimentos do PSF levando os tratamentos alternativos, com a menor incidência de efeitos colaterais, menor custo e eficácia comprovada, além de contribuir com o desenvolvimento da fitoterapia como ciência e com o meio ambiente. É um programa multidisciplinar onde cada componente da equipe possui suas competências, servindo de grande determinante para o sucesso de sua implantação e desenvolvimento.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" align="right" style="text-align:right;text-indent:35.4pt; line-height:150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:10.0pt;line-height: 150%;font-family:Arial">“Conhecer para poder ensinar”: um dos objetivos do Programa é a educação permanente em saúde, visando a ampliação e a sistematização do conhecimento existente em fitoterapia para toda a equipe, capacitando a todos, para orientar corretamente o usuário doméstico de fitoterápicos (tendo em vista que, 85% da população faz uso espontâneo de fitoterápicos nos cuidados com a saúde), reconhecendo as principais espécies nativas de nossa região, suas indicações, contra-indicações, formas de preparo e efeitos colaterais, assim como informações sobre o andamento do programa.<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" align="right" style="text-align:right;text-indent:35.4pt; line-height:150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:10.0pt;line-height: 150%;font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">Para garantir o acesso à plantas medicinais e fitoterápicos, o gestor municipal deve seguir os seguintes passos:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">Identificar as demandas de plantas medicinais e de fitoterápicos a partir das necessidades epidemiológicas da população.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">Selecionar as plantas medicinais e os fitoterápicos a serem disponibilizados aos usuários do SUS, considerando a RENAFITO (Relação Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos) e as espécies vegetais nativas ou exóticas adaptadas na região.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial"><span style="mso-spacerun:yes"> </span>Definir uma ou mais das seguintes formas de acesso as plantas medicinais e fitoterápicos, de acordo com as possibilidades do município (<i style="mso-bidi-font-style:normal">“in natura”,</i> seca, manipulada, industrializada)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">Identificar demandas e promover a capacitação da equipe multiprofissional de saúde, em consonância com o nível de atenção e com a forma de acesso as plantas medicinais e aos fitoterápicos.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo2;tab-stops:list 18.0pt; mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">Divulgar e informar aos profissionais de saúde, gestores e usuários, os conhecimentos básicos sobre plantas medicinais e fitoterápicos, considerando as metodologias participativas e o saber popular.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:18.0pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">A implementação do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos – PNPMF é descentralizada.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">Para a orientação na implementação das ações, tanto do acesso às plantas medicinais e fitoterápicos, bem como de outras ações da cadeia produtiva, deve-se observar o âmbito de atuação de cada um dos dez ministérios e órgãos vinculados, participantes do Programa, e respectivas responsabilidades.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">O Financiamento do programa é cabível ao gestor municipal, definir recursos orçamentários e financeiros para a implementação desse Programa. O financiamento dos medicamentos é de responsabilidade das três esferas de gestão, devendo ser aplicados os seguintes valores mínimos: União: R$ 5,10 por habitante/ano; Estados e Distrito Federal: R$ 1,86 por habitante/ano; e Municípios: R$ 1,86 por habitante/ano.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level2 lfo3;tab-stops:list 36.0pt; mso-layout-grid-align:none"><i style="mso-bidi-font-style: normal"><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:Arial"><span style="mso-list:Ignore">4.1<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span></i><i><span style="font-family:Arial">Fitoterápicos de aquisição financiada pelo SUS:</span></i><span style="font-family:Arial"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold"> Espinheira-santa</span> (Maytenus ilicifolia) – cápsula, comprimido, emulsão, solução e tintura; <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold"> Guaco</span> (Mikania glomerata) – cápsula, solução oral, tintura e xarope; <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Alcachofra</span> (Cynara scolymus) – cápsula, comprimido, drágea, solução oral e tintura; <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold"> Aroeira </span>(Schinus terebenthifolius) – gel e óvulo; <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Cáscara-sagrada</span> (Rhamnus purshiana) – cápsula e tintura; <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Garra-do-diabo</span> (Harpagophytum procumbens) – cápsula; <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold">Isoflavona-de-soja</span> (Glycine max) – cápsula e comprimido;<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial">· <span style="mso-bidi-font-weight:bold"> Unha-de-gato</span> (Uncaria tomentosa) – cápsula, comprimido e gel. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none"><span style="font-family:Arial;color:red"><o:p> </o:p></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, serif; font-style: normal; "><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"></span></i></span></p><i><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 18pt; line-height: 150%; display: inline !important; "></p><p style="text-align: justify; line-height: 150%; display: inline !important; "><b><span style="font-family: Arial">5. Monitorização</span></b></p><p></p></i><p></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold">Há a </span><span style="font-family:Arial">necessidade de um processo contínuo de monitoramento e avaliação de sua implementação, por meio de: criação de um Comitê específico do programa para realizar o monitoramento e avaliação da implantação desta política; definição de critérios, parâmetros, indicadores e metodologia voltados, de forma específica e inovadora, à avaliação da política (planos, programas, projetos, ações e atividades); mensuradar a ampliação das opções terapêuticas aos usuários e a garantia de acesso a plantas medicinais, fitoterápicos e serviços relacionados à fitoterapia, observando-se a perspectiva de integralidade da atenção à saúde; criação de marco regulatório para produção, distribuição e uso de plantas medicinais e fitoterápicos, e seu conseqüente acompanhamento, assim como das iniciativas de promoção à pesquisa, desenvolvimento de tecnologias e inovações nas diversas fases da cadeia produtiva; acompanhamento, <i>pari passu, </i>pelo gestor federal, de movimentos estruturais, como: desenvolvimento sustentável das cadeias produtivas, fortalecimento da indústria farmacêutica nacional, uso sustentável da biodiversidade e repartição dos benefícios decorrentes do acesso aos recursos genéticos de plantas medicinais e ao conhecimento tradicional associado; acompanhamento do cumprimento dos compromissos internacionais assumidos pelo País na área, com destaque àqueles de iniciativa das Nações Unidas, representada por diversos organismos internacionais, como a Organização Mundial da Saúde - OMS, assim como aos preceitos da Convenção sobre Diversidade Biológica - CDB, da qual o Brasil é signatário. Acompanhamento, no âmbito interno, da consonância da presente política com as demais políticas nacionais, tendo em vista a incorporação alinhada e integrada de concepções, objetivos, metas e estratégias de saúde, desenvolvimento industrial e meio ambiente na agenda de governo.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><st1:metricconverter productid="6. A" st="on"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial">6. A</span></b></st1:metricconverter><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"> Consulta</span></b><span style="font-family:Arial"> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span>A consulta dentro da terapêutica fitoterápica segue os mesmos procedimentos das demais consultas, tais como: <span style="mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">Exame físico, histórico médico completo, investigação sobre o funcionamento de outros sistemas corporais, relevância dos sintomas apresentados e, por fim, a formação do diagnóstico</span><span style="mso-bidi-font-style:italic">.</span> Porém, é necessário o aprazamento de uma <span style="mso-bidi-font-weight: bold">segunda consulta</span> para acompanhamento, onde nesse meio tempo, solicita-se dentre várias<span style="mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic"> recomendações sobre o estilo de vida</span>, principalmente um <span style="mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic">“diário alimentar”</span>. Nessa fase há também, se necessário, o encaminhamento a exames laboratoriais.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>Os remédios nunca são prescritos na primeira consulta, garantindo que o paciente não considere a fitoterapia apenas como uma forma diferente de “remédio” e sim como parte de uma abordagem holística detalhada, que não pode ser apressada. O paciente deve ser “paciente”.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, serif; font-style: normal; "><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"></span></i></span></p><i><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 18pt; line-height: 150%; display: inline !important; "></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 150%; display: inline !important; "><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial">7. Avanços Tecnocientíficos Brasileiros no que se diz respeito à Fitoterapia.</span></b></p><p></p></i><p></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">O Brasil é o país de maior<span style="mso-bidi-font-weight:bold"> biodiversidade</span> do planeta que, associada a uma rica <span style="mso-bidi-font-weight:bold">diversidade étnica e cultural</span> que detém um valioso conhecimento tradicional associado ao uso de plantas medicinais, tem o <span style="mso-bidi-font-weight: bold">potencial </span>necessário para desenvolvimento de pesquisas com resultados em tecnologias e terapêuticas apropriadas. Possui cerca de 55 mil espécies de plantas diferentes, sendo praticamente a metade de uso medicinal popular. Porém, apenas cerca de2% a 3% dos fármacos produzidos pelas indústrias farmacêuticas brasileiras são de usofitoterápico.</span><span style="font-family: Arial"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial">8.1 Dados de investimentos Brasileiros e comparações internacionais</span></i><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"> </span></b><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-family:Arial">(segundo ao Protocolo de Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos)</span></i><span style="font-family:Arial"> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">No Brasil, estima-se que 25% dos US$ 8 bilhões do faturamento da indústria farmacêutica, no ano de 1996, foram originados de medicamentos derivados de plantas (GUERRA <i>et al.</i>, 2001).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">Considera-se também que as vendas neste setor crescem 10% ao ano, com estimativa de terem alcançado a cifra de US$ 550 milhões no ano de 2001 (KNAPP, 2001). Estados Unidos e Alemanha estão entre os maiores consumidores dos produtos naturais brasileiros. Entre 1994 e 1998, importaram, respectivamente, 1.521 e 1.466 toneladas de plantas que seguem para esses países sob o rótulo genérico de “material vegetal do Brasil”, de acordo com Ibama (REUTERS, 2002). Embora o nosso país possua a maior diversidade vegetal do mundo, com cerca de 60.000 espécies vegetais superiores catalogadas (PRANCE, 1977), apenas 8% foram estudadas para pesquisas de compostos bioativos e 1.100 espécies foram avaliadas em suas propriedades medicinais (GUERRA <i>et al</i>., 2001).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:Arial">O Brasil é o país que detém a maior parcela da biodiversidade, em torno de <st1:metricconverter productid="15 a" st="on">15 a</st1:metricconverter> 20% do total mundial, com destaque para as plantas superiores, nas quais detém aproximadamente 24% da biodiversidade.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial;color:red"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><st1:metricconverter productid="8. A" st="on"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial">8. A</span></b></st1:metricconverter><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"> Fitoterapia no Complexo de Promoção de Saúde relacionado com o serviço de enfermagem, com ênfase no Programa de Saúde da Família.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">Os Serviços de Saúde devem estar voltados para o aproveitamento dos conhecimentos ancestrais e a pesquisa da flora deve ocorrer de modo a melhorar progressivamente o sistema de saúde de um país. Devem ampliar as opções terapêuticas visando a melhoria da atenção à saúde dos usuários do SUS.</span><span style="font-family:Arial"><span style="mso-tab-count:1"> </span><span style="mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.45pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style: italic">Por mais que os medicamentos à base de ervas tenham ingredientes importantes num programa holístico de saúde, não podemos esperar que eles assumam toda responsabilidade da cura, pois as plantas ajudam em especial a<span style="mso-spacerun:yes"> </span>nutrir e equilibrar nosso organismo,<span style="mso-spacerun:yes"> </span>concomitante a isso devem ser tomadas<span style="mso-spacerun:yes"> </span>medidas saudáveis de qualidade de vida<span style="mso-spacerun:yes"> </span>como exercícios físicos, alimentação equilibrada e atividades de lazer e isso cabe não somente ao profissional médico, como também a nós enfermeiros, pois atuamos, principalmente, no ramo da prevenção de doenças e orientação da população. O papel do enfermeiro implica relacionar questões culturais, sociais e econômicas da população, interagindo com situações que apóiem a integridade do usuário, bem como, lidar com situações de saúde e doença e o sistema de informação ao cliente inclui uma de nossas metas de trabalho.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.45pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">Entendemos que o enfermeiro exerce papel fundamental na área da fitoterapia, pois é estabelece contato direto e mais profundo com a população, principalmente em saúde pública, tendo a oportunidade de educá-la e orientá-la quanto ao uso das plantas que podem ser benéficas ou maléficas, e forma adequada de serem utilizadas. Esse trabalho de educação pode ser realizado em hospital, junto à comunidade, ou Programa da Saúde da Família (PSF).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.45pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial">Sabemos que a formação do enfermeiro por mais que tenha enfoque predominante de uso de medicamentos alopáticos e aparelhos sofisticados, apresenta um olhar voltado para o holismo e emprego de práticas naturais no cuidado. Cabe ao profissional se aprofundar sobre as práticas populares de promoção da saúde com o uso de ervas e se especializar para melhor atender sua clientela. Podemos através do conhecimento científico e especializado, formalizar o uso de plantas medicinais com segurança, higiene e com bons resultados.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.45pt;line-height: 150%;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-family: Arial"></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Conclusão <o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">A partir dos estudos realizados e dos dados obtidos através da pesquisa de campo verifica-se a necessidade e importância da revisão constante da normatização da Política Nacional de Plantas medicinais e Fitoterápicos para o seu desenvolvimento, incluindo maior detalhamento e aspectos específicos reduzindo a possibilidade de incertezas. No exercício da regulamentação, cabe aos órgãos fiscalizadores incluir também as orientações de execução da lei. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">A acessibilidade de serviços e informações aos usuários deve ser reforçada, visto que o trabalho de prevenção e orientação são cabíveis à rede de atenção básica de saúde e uma das funções principais do trabalho de enfermagem, com ênfase nos serviços prestados não só na rede de atenção primária enquanto estrutura física, mas também em sua abrangência como realizado no Programa Saúde da Família, por exemplo. O processo de educação continuada e permanente de cada equipe que presta esse atendimento deve ser realizada de forma criteriosa, a fim de obedecer os preceitos de eficácia, segurança e qualidade desse novo conceito em assistência farmacêutica.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial">A Fitoterapia constitui uma forma de terapia medicinal em notável crescimento encontrando-se em um processo de adaptação e conhecimento, sendo uma das grandes apostas terapêuticas de um futuro bem próximo, alcançando as glórias de seu conhecimento e implantação em todas as redes de atenção básica de saúde do País, ou, até mesmo, quem sabe, do mundo.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><i><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"><o:p> </o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><i><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><i><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><i><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-style:italic">Referências Bibliográficas<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial">LORENZI, Harri e MATOS, F. J. Abreu - <b>Plantas Medicinais no Brasil: Nativas e exóticas</b>, Nova Odessa, SP: Instituto Plantarum, 2002.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span style="font-family:Arial">ELDIN, Sue e DUNFORD, Andrew – <b>Fitoterapia na atenção primária à saúde</b><b style="mso-bidi-font-weight:normal">.</b> Editora Manoele Ltda, São Paulo, SP.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><b><span style="font-family:Arial">PROGRAMA NACIONAL</span></b><b><span style="font-size:20.0pt;line-height:150%;font-family:Arial;color:white"> </span></b><b><span style="font-family:Arial">MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS</span></b><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold">, Ministério da Saúde, Brasília – DF, 2009.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight:bold"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial">Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. <b style="mso-bidi-font-weight:normal">Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS</b> - PNPIC-SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. - Brasília : Ministério da Saúde, 2006.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial">Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica. <b style="mso-bidi-font-weight:normal">A fitoterapia no SUS e o Programa de Pesquisa de Plantas Medicinais da Central de Medicamentos</b> / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial">CARVALHO, João Ernesto - <b style="mso-bidi-font-weight:normal">Pesquisa e desenvolvimento de fitoterápicos</b>, FEBRAPLAME.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Arial">LONDRINA. Prefeitura do Município. Autarquia Municipal de Saúde. <b>Fitoterapia: </b>protocolo/. Prefeitura do Município. Autarquia Municipal de Saúde-- 1. ed.-- Londrina, PR: [s.n], 2006.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Arial">http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1336 – Acessado em 20 de março de 2010.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Arial">http://www4.ensp.fiocruz.br/informe/anexos/Portaria%20n971-2006.pdf - <b>PORTARIA MS Nº 971, DE 3 DE MAIO DE 2006 </b><span style="mso-bidi-font-style: italic">Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único</span><b> </b><span style="mso-bidi-font-style:italic">de Saúde<i>. </i>Acessado em 20 de março de 2010.</span><b><o:p></o:p></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-weight: bold">http://www.uff.br/promocaodasaude/fit.pdf - <b>FITOTERAPIA COMO TERAPÊUTICA ALTERNATIVA E PROMOÇÃO DA SAÚDE</b> por SILVA, </span><span style="font-family:Arial">Caroline G. R., SILVA, Jorge Luiz L., ANDRADE, Marilda. Acessado dia 23 de março de 2010.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:Arial">http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/fitoterapia_no_sus.pdf - Acessado em 23 de março de 2010.<o:p></o:p></span></p><p></p><!--[if mso & !supportInlineShapes & supportFields]><span style="'font-size:12.0pt;font-family:"><span style="'mso-element:field-begin;mso-field-lock:"></span><span style="'mso-spacerun:yes'"> </span>SHAPE <span style="'mso-spacerun:yes'"> </span>\* MERGEFORMAT <span style="'mso-element:field-separator'"></span></span><![endif]--><!--[if mso & !supportInlineShapes & supportFields]><span style="'font-size:12.0pt;font-family:"><v:shape id="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style="'width:382.75pt;"> <v:imagedata croptop="-65520f" cropbottom="65520f"> </v:shape><span style="'mso-element:field-end'"></span></span><![endif]--><p></p></i><p></p></div>Millenahttp://www.blogger.com/profile/17026251398380092425noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3212382935593193971.post-285143790400855082010-01-03T13:00:00.000-08:002010-01-03T13:12:56.382-08:00PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DE SAÚDE<div align="center"><strong><span style="color:#993399;">PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DE SAÚDE</span> </strong></div><strong></strong><br /><strong></strong><br /><strong></strong><br /><strong>Evolução Histórica<br /></strong> Uma breve cronologia:<br />§ 1974: Informe Lalonde, Canadá. ) "a primeira declaração teórica abrangente na Saúde Pública como resultado dos desconhecimentos de epidemiologia de doenças não infecciosas".<br />§ 1976: Prevenção e Saúde: interesse para todos, DHSS ( Grã-Bretanha)<br />§ 1977: Saúde para todos no ano 2000- 30ª Assembléia Mundial de Saúde<br />§ 1948: Conferência Internacional sobre Atenção Primária de Saúde – Declaração de Alma Ata.<br />§ 1986: Alcançando Saúde para Todos : um marco de referência para a promoção de saúde/ Achieving Health for All : a framework for health promotion – Informe do Ministério da Saúde do Canadá, Min.Jack Epp<br />§ 1986: Carta de Ottawa sobre promoção da saúde – 1ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde ( Canadá )<br />§ 1986: Promoção da Saúde: estratégias para a ação – 77ª Conferência Anual da Associação Canadense de Saúde Pública<br />§ 1988: Declaração de Adelaide sobre Políticas Públicas Saudáveis- 2ª Conferencia Internacional sobre Promoção da Saúde ( Austrália )<br />§ 1989: Uma Chamada para a Ação/ A call for Action- Documentos da OMS sobre promoção da saúde em países em desenvolvimento.<br />§ 1991: Declaração Sundsval sobre Ambiente Favoráveis à Saúde - 3ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (Suécia)<br />§ 1992: Declaração de Santafé de Bogotá- Conferência Internacional de Promoção da Saúde do Caribe ( Trinidad y Tobago)<br />§ 1993: Carta do Caribe para a promoção da saúde – 1ª Conferência de Promoção da Saúde do Caribe ( Trinidad y Tobago )<br />§ 1997: Declaração de Jakarta sobre promoção da saúde no século XXI em diante – IV Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde ( Jakarta )<br />§ 2000: V Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (México<br />§ 2005: VI Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde: Promoção da Saúde num Mundo Globalizado.<br /><br /><strong>Informe Lalonde: marco inicial da moderna Promoção de Saúde.<br /></strong>O Informe Lalonde (Lalonde, 1974),documento formulado no Canadá, é considerado por Terris (1992: 4) "a primeira declaração teórica abrangente na Saúde Pública como resultado dos desconhecimentos de epidemiologia de doenças não infecciosas". Utilizando o modelo do "Campo de Saúde", proposto por Laframboise em 1973 (Carvalho, 1996), o documento afirma que a saúde é determinada por um conjunto de fatores agrupáveis em quatro categorias:<br />*Biologia Humana, que envolve todos os fatos que se manifestam como conseqüência da constituição orgânica do indivíduo, incluindo sua herança genética e seus processos de maturação;<br />*Ambiente – agrupa os fatores externos ao organismo, em suas dimensões física e social, sobre os quais o indivíduo exerce pouco ou nenhum controle;<br />*Estilos de vida – o conjunto das decisões que o indivíduo toma a respeito da sua saúde, no que se refere por exemplo a suas atividades de lazer e alimentação, estando portanto parcialmente sob seu controle.<br />*Organização da Atenção à Saúde – disponibilidade, quantidade e qualidade dos recursos destinados aos cuidados com a saúde: (Ferraz, 1994; Carvalho, 1996)<br /><br />Lalonde (1974) afirmava que, até aquele momento, a maioria dos esforços da sociedade para melhorar a saúde, e a maior parte dos gastos em saúde, se concentraram na organização do cuidado médico. Apesar disso, quando se identificavam as causas principais de adoecimento e morte no Canadá, verificava-se que a sua origem estava nos três outros componentes do conceito de campo: a biologia humana, o meio ambiente e o estilo de vida.<br /><br /><strong>Desenvolvimento conceitual de Promoção de Saúde a partir das Conferências Internacionais.<br /></strong>As Conferências Internacionais de Saúde propunha um marco na apresentação de documentos compostos por mecanismos de promoção de saúde e uma série de estratégias de execução para o enfrentamento dos desafios apontados. Estes documentos continuam com grande atualidade: os valores, princípios e metas continuam a ser válidos e verdadeiros. A partir destas conferências, a promoção da saúde passou a ser cada vez mais considerada nas políticas de saúde de diversos países. Na América Latina, a OPAS colocou-a como prioridade programática, definindo-a como "a soma das ações da população, dos serviços de saúde, das autoridades sanitárias e de outros setores sociais e produtivos, dirigidas para o desenvolvimento de melhores condições de saúde individual e coletiva" (Mendes, 1996: 246-247).<br /><br /><em><strong>A I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde e a Carta de Ottawa.</strong></em><br /><br />Contando com a participação de pessoal interessado em promoção da saúde de trinta e oito países, principalmente do mundo industrializado, a primeira conferencia internacional sobre promoção da saúde teve como principal produto a carta de Ottawa (Brasil, 2002), que se tornou, desde então, um termo de referencia básico e fundamental no desenvolvimento das idéias de promoção da saúde em todo o mundo.<br />A Carta de Ottawa define promoção da saúde como “o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo” (Brasil, 2002: 19). Assume o conceito de saúde da OMS, e insiste, ainda que “a saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida”. (2002: 20). Assumo ainda que a equidade em saúde é um dos focos da promoção da saúde, cujas ações objetivam reduzir as diferenças no estado de saúde da população e no acesso a recursos diversos para uma vida mais saudável.<br />Três ‘estratégias fundamentais’ da promoção da saúde segundo a Carta de Ottawa: Defesa da causa, capacitação e mediação.<br />§ A ‘defesa da saúde’ consiste em lutar para que os fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos, bem como os mencionados pré-requisitos, sejam cada vez mais favoráveis a saúde.<br />A promoção da saúde visa assegurar a igualdade de oportunidades e ‘proporcionar os meios (capacitação)’ que permitam a todas as pessoas realizar completamente seu potencial de saúde.<br />Os pré-requisitos e perspectivas para a saúde não são assegurados somente por este setor, o que demanda uma ação coordenada entre todas as partes envolvidas: governo, setor saúde e outros setores sociais e econômicos, organizações voluntárias e não-governamentais, autoridades locais, industria e mídia.<br /> A carta de Ottawa propõe cinco campos centrais de ação:<br />*Elaboração e implementação de ‘políticas publicas saudáveis’;<br />*Criação de ‘ambientes favoráveis á saúde’;<br />*Reforço da ‘ação comunitária’;<br />*Desenvolvimento de ‘habilidades pessoais’;<br />*Reorientação do sistema de saúde’.<br />As decisões em qualquer campo das políticas publicas, em todos os níveis de governo, tem influencias favoráveis ou desfavoráveis sobre a saúde da população.<br />As políticas publicas saudáveis se expressam por diversas abordagens complementares, que incluem legislação, medidas fiscais, taxações e mudanças organizacionais, entre outras, e por ações coordenadas que apontam para a equidade em saúde, distribuição mais eqüitativa da renda e políticas sociais. A ‘criação de ambientes favoráveis a saúde’ implica o reconhecimento da complexidade das nossas sociedades e das relações de interdependência entre diversos setores. O incrementamento do ‘poder das comunidades’ na fixação de prioridades, na tomada de decisões e na definição e implementação de estratégias para alcançar um melhor nível de nível de saúde é essencial nas iniciativas de promoção da saúde. O ‘desenvolvimento de habilidades e atitudes pessoais’ favoráveis a saúde em todas as etapas da vida encontra-se entre os campos de ação da promoção da saúde. A ‘reorientação dos serviços de saúde’ na direção da concepção da promoção da saúde, além do provimento de serviços assistências, esta entre as medidas preconizadas na Carta de Ottawa. A Abertura de canais entre o setor saúde e os setores sociais, políticos, econômicos e ambientais.<br />A carta de Ottawa tem sido o principal marco de referencia da promoção da saúde em todo o mundo.<br /><br /><strong><em>A II Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde e a Declaração de Adelaide: políticas públicas saudáveis.</em></strong><br />A conferencia de Adelaide, realizada em 1988, elegeu como tema central as política publicas saudáveis,”que as caracterizam pelo interesse e preocupação explícitos de todas as áreas das políticas publicas em relação à saúde e à equidade e pelos compromissos em o impacto de tais políticas sobre a população. Em Adelaide também se afirma a visão global e a responsabilidade internacionalista da promoção da saúde, quando foi estabelecido que, devido ao grande fosso existente entre países quanto ao nível de saúde, os desenvolvidos teriam a obrigação de assegurar que suas próprias políticas publicas resultassem em impactos positivos na saúde das nações em desenvolvimento. A Conferencia de Adelaide identificou quatro áreas prioritárias para promover ações imediatas em políticas publicas saudáveis:<br />· Apoio à saúde da Mulher.<br />· Alimentação e Nutrição.<br />· Tabaco e Álcool.<br />· Criação de Ambientes favoráveis. <br />No apoio à saúde da mulher a conferencia propõe que os países comecem a desenvolver planos nacionais para a promoção de políticas publicas voltadas à Saúde da Mulher como:<br />· Igualdade de direitos na divisão de trabalho existente na sociedade;<br />· Praticas de parto baseadas nas preferências e necessidades das mulheres;<br />· Mecanismo de apoio à mulher trabalhadora, como: apoio a mulheres com crianças, licença maternidade, licença para acompanhamento dos cuidados a filhos doentes.<br /> Na alimentação e nutrição a eliminação da fome e má nutrição são objetivos fundamentais das políticas publicas voltadas a saúde, essas políticas devem garantir acesso universal a quantidades suficientes de alimentos de boa qualidade e que respeitem as peculiaridades culturais, a conferencia recomenda que os governos implementem imediatamente ações diretas em todos os níveis para aumentar seu poder de compra no mercado de alimentos e assegurar que os estoques de alimentos sob sua responsabilidade e controle garantam ao consumidor acesso rápido a uma comida mais saudável (incluem-se ai, também, os estoques de alimentos em e para hospitais, escolas,abrigos e locais de trabalho). <br />Do tabaco e álcool, o uso do fumo e o abuso do álcool são dois grandes riscos à saúde que merecem imediata ação dentro da perspectivas das políticas publicas voltadas à saúde, esta cientificamente reconhecido que o fumo não só faz um imenso mal diretamente ao fumante como também aos chamados fumantes passivos, especialmente crianças e o álcool contribui para distúrbios sociais e traumas físicos e mentais. <br />Do ambientes saudáveis, muitas pessoas vivem e trabalham em condições prejudiciais a suas saúde e estão potencialmente expostas a produtos perigosos, tais problemas muitas vezes, transcendem as fronteiras nacionais, a administração e a gestão ambiental deveriam proteger a saúde humana dos efeitos adversos diretos e indiretos, de fatores biológicos, químicos e físicos, e deveriam reconhecer que homens e mulheres são parte do complexo ecossistema universal, políticas que promovam a saúde só pode ser sucesso em ambientes que conservem os recursos naturais, atreves de estratégicas ecológicas de alcance global, regional e local. Esta Conferencia defende que, como prioridade, a saúde publica e os movimentos ecológicos juntem suas forças para o desenvolvimento sócio-ecomônico e, simultaneamente, dos limitados recursos do planeta. <br /><br /><strong><em>A III Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde e a Declaração de Sundsval: criação de ambientes favoráveis à saúde.</em></strong><br /><br />Em 1991 foi feito a primeira conferencia sobre saúde e ambiente na Suécia onde seria discutido sobre desenvolvimento de ambientes sendo físicos, sociais, econômicos e políticos mais favoráveis à saúde.O evento ocorre na véspera da Rio-92 “Conferencia das Nações Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento “ onde tinha como objetivo prepara o mundo para o século XXI e mostra o que as agressões no meio ambiente pode interferir na saúde.<br />A conferencia de Sundsval não focava só o ambiente natural e sim o social, econômico, político e cultura o espaço onde as pessoas vivem como elas tomam as decisão, um ambiente favorável e muito importante para a saúde melhora a qualidade de atendimento e o melhor gerenciamento das políticas governamentais. A conferencia mostrou quatro aspectos para um ambiente favorável. A dimensão social a avalia o crescimento e perca de valores tradicionais cultural na sociedades. A dimensão política e a participação democrática e descentralização dos recursos e das responsabilidades. A dimensão econômica e a divisão de recursos para alcançar a saúde para todos. A necessidade reconhecer e utilizar capacidade e o conhecimento das mulheres em todos os setores.<br />O documento (Declaração de Sundasval) fala sobre a criação de um ambiente favorável com educação, alimentação e nutrição, moradia e vizinhanças, apoio e atenção social, trabalho e transporte todos esse fatores tem ligação direta com o ambiente e com as pessoas.<br /><br /> <strong><em>A IV Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde e a Declaração de Jacarta</em></strong>.<br /> A IV Conferência Internacional sobre a promoção da Saúde foi realizada em Jacarta, em 1997, e teve como enfoque principal a Promoção de Saúde no século XXI. Foi a primeira a incluir o setor privado no apoio à promoção da saúde oferecendo ocasião para refletir o que se aprendeu sobre a promoção da saúde, para reexaminar os determinantes da saúde e para identificar as direções e as estratégias necessárias para enfrentar os desafios da promoção da saúde no século XXI. Estabeleceu como prioridades:<br />Promover a responsabilidade social com saúde;<br />Aumentar os investimentos no desenvolvimento da saúde;<br />Consolidar e expandir parcerias para a saúde entre os diferentes setores em todos os níveis do governo e da sociedade;<br />Aumentar a capacidade da comunidade e fortalecer os indivíduos;<br />Assegurar uma infra-estrutura para a promoção da saúde.<br /><br />A Declaração de Jacarta afirma que a saúde é um direito humano fundamental e essencial para o desenvolvimento social e econômico, sendo a promoção da saúde elemento fundamental para o desenvolvimento da saúde. A promoção da saúde, mediante investimentos e ações, contribui de maneira significativa para a redução das iniqüidades em questões de saúde, para assegurar os direitos humanos e para a formação do capital social. Sua meta primordial é aumentar as expectativas de saúde e reduzir a brecha quanto à expectativa de saúde entre países e grupos.<br /><br /><strong><em>A V Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde: Rumo a Maior Equidade.<br /></em></strong> Realizada na<span style="color:#000000;"> </span><span style="color:#000000;">Cidade do México,</span> entre 5 e 9 de julho de 2000, teve como tema principal a “Equidade” reconhecendo a responsabilidade e influência dos governantes sobre a adoção de políticas públicas de saúde, em especial à Saúde Pública ressaltando a persistência de problemas que exigiam solução urgente e, para tanto, estabeleceu ações dirigidas à saúde píblica.<br /><br /><strong><em>A VI Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde: Promoção da Saúde num Mundo Globalizado.</em></strong><br /><br />A VI Conferência Internacional sobre a promoção da Saúde foi realizada entre 5 e 11 de agosto do ano de 2005 foi realizada em Bangkok na Tailândia, e dentro de seu tema principal, “Promoção de saúde no mundo Globalizado” buscou identificar as acções, os compromissos e as promessas necessárias para abordar os determinantes da saúde num mundo globalizado, através da promoção da saúde. Denomidada Carta de Bangkok dirigiu a todas as organizações responsáveis pela manutenção dos objetivos de saúde, e defendeu como requisito do desenvolvimento global as políticas e alianças capazes de capacitar as comunidades para a melhoria social, além de reafirmar os valores e estratégias da Carta de Ottawa.<br /><br /><strong>Promoção de Saúde.</strong><br />Existe diversidade nas percepções e vivências do processo saúde/doença em cada contexto, cada sociedade, cada ambiente, além de haver também fantasias, medo e o imaginário presentes nesse processo correspondendo à coerência ou contradições da visão de cada sociedade no mundo, já que a saúde é uma preocupação existencial humana. Portanto, nota-se que saúde, não é algo estático, um estado, mas ao contrário, é um processo, algo dinâmico em constante mutação (MOTTA, 2000).<br /><br /><em>“a promoção a saúde é um abrangente universo de possibilidades e reconfiguração de necessidades, cada vez mais exigentes nas sociedades complexas, economicamente interdependentes num mundo globalizado, subjugadas ao consumo e á tecnologia”[...] “tornado esta conjuntura "mais favorável", assumindo-a tal qual ela é, com vista a enfrentar novos paradigmas e desafios de saúde pública” ...“(doenças crónico-degenerativas, as doenças cardio-vasculares, as pandemias de doenças transmissíveis, a doença mental, entre outros)”.</em> [Fonte: http://br.monografias.com/trabalhos913/alma-ata-ottawa/alma-ata-ottawa2.shtml]<br /><br />Promoção da saúde é um conceito antigo, que vem sendo retomado e discutido nas últimas décadas, principalmente a partir do Informe Lalonde, no início da década de 70 (MOURA; GONÇALVES; CÔRREA, 2002). Este conceito vigorou-se nas últimas duas décadas, nos países desenvolvidos, onde a partir da ampliação da concepção frente aos processos de saúde-doença o propósito de uma articulação dos saberes técnicos e populares mobilizando recursos institucionais, governamentais, comunitários e/ou privativos para seu enfrentamento. Surgiu como reação à acentuada medicalização da saúde na sociedade e no interior do sistema de saúde, sendo inicialmente usado em um nível de atenção da medicina preventiva, sendo, mais recentemente, usada para a representação de um enfoque político e técnico em torno do processo saúde-doença-cuidado.<br /> Esse termo, promoção de Saúde, associa-se a um conjunto de valores composto por vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e parceria, referindo-se também a uma combinação de estratégias como as políticas públicas de saúde, ações comunitárias,habilidades individuais, ações do sistema de saúde e interdisciplinaridade, trabalhando com a idéia de “responsabilização múltipla” para a detecção e resolutividade dos problemas.<br /><br />A Organização Mundial de Saúde define como promoção da saúde o processo que permite às pessoas aumentar o controle e melhorar a sua saúde. A promoção da saúde representa um processo social e político, não somente incluindo ações direcionadas ao fortalecimento das capacidades e habilidades dos indivíduos, mas também ações direcionadas a mudanças das condições sociais, ambientais e econômicas para minimizar seu impacto na saúde individual e pública. Entende-se por promoção da saúde o processo que possibilita as pessoas aumentar seu controle sobre os determinantes da saúde e através disto melhorar sua saúde, sendo a participação das mesmas essencial para sustentar as ações de promoção da saúde (HPA, 2004)<br /><br /> A grande valorização do conhecimento popular e da participação social sai a base da formulação conceitual da promoção de saúde, além de outros movimentos sociais, tais como o Movimento Ambientalista e o Movimento feminista e pode ser comparada com os ideais do Desenvolvimento Humano Sustentável, Agenda 21, Direito à Cidade e Moradia, dentre outros.<br /> Sigerist (1946) foi um dos precursores do termo “Promoção de Saúde” definindo quatro tarefas essenciais:<br />Promoção de saúde;<br />Prevenção de doenças;<br />Recuperação dos enfermos;<br />Reabilitação.<br /><br />Afirmou que “a saúde se promove proporcionando condições de vida descentes,<br />boas condições de trabalho, educação, cultura física e formas de lazer e descanso” (1946:19).<br /><br />Antes dele, Winslow (1920:23) afirmou que “a promoção da saúde é um esforço<br />da comunidade organizada para alcançar políticas que melhorem as condições de saúde da população e os programas educativos para que o indivíduo melhore sua saúde pessoal, assim como, para o desenvolvimento de uma ‘maquinaria social’ que assegure a todos os níveis de vida adequados para a manutenção e o melhoramento da saúde”.<br /><br />Como forma de conceituar o processo de promoção de saúde, Leavell e Clark (1965) desenvolveram o modelo da história natural da doença, comportando três níveis de prevenção:<br /><em>Prevenção Primária</em>: Promoção da Saúde e proteção Específica;<br /><em>Prevenção Secundária</em>: Diagnóstico e Tratamento precoce e Limitação da Invalidez;<br /><em>Prevenção Terciária</em>: Reabilitação.<br /><br />Já para Gutierrez (1997:117) “promoção de saúde é o conjunto de atividades, processos e recurso, de ordem institucional, governamental ou da cidadania, orientados a propiciar o melhoramento das condições de bem-estar e acesso a bens e serviços sociais que favoreçam o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes e comportamentos favoráveis ao cuidado da saúde e o desenvolvimento de estratégias que permitam à população um maior controle sobre sua saúde e suas condições de vida, a nível individual e coletivo”.<br /><br />A estratégia da promoção da saúde foi estabelecida a fim de fornecer informações, exercer influências e prestar assistência a indivíduos e organizações para que assumam maiores responsabilidades e sejam mais ativos com relação à saúde por meio de uma construção social protagonizada apor uma diversidade se sujeitos (participação) e instituições (intersetoralidade) expressando a autonomia do indivíduo de maneira equânime na sua forma de distribuição social, ou seja, no recurso para viver a vida com qualidade. A saúde deve ser vista como um direito humano fundamental sendo um fator chave de cidadania com base em políticas sociais universalistas e equitativas e base de contrato social garantidores de acesso universal a bens e serviços essenciais. Como meio e fim do desenvolvimento, entendido como liberdade de privações vista como um investimento economicamente virtuoso, não como gasto. Saúde como sistema sustentável de proteção coletiva e cuidado individual integral a partir da seguridade social (modelo de política pública baseado no financiamento solidário) custo efetivo (modelo de gestão participativa) e produtor de cuidado integral, humanizado, mobilizador de saberes plurais, mobilizador das subjetividades, etc. (modelo de atenção orientado à autonomia).<br /><br /><em>“A Promoção de Saúde é o conjunto de ações, intervenções, propostas, processos e movimentos que, atacando as causas mais básicas das doenças e apontando para novas formas ou condições de trabalho, de vida e de relacionamento do homem consigo mesmo, com seus semelhantes e com o meio ambiente, podem influenciar decisões, individuais e coletivas,, que objetivem melhorar a qualidade de vida dos seres humanos.”</em> (http://www.cedaps.org.br)<br /><br /> Uma das críticas que se tem feito à Promoção de Saúde diz respeito, sobretudo, a uma discursividade que apregoa a segmentação entre ações intersetoriais e as tipicamente conhecidas como pertencentes à área da saúde (serviço assistencial). De um lado, a Promoção de Saúde poderia ter uma interface apenas indireta com os serviços e práticas sanitárias, credenciando a redefinição necessária de sua lógica de organização e nos seus modos de produção como tarefa descentralizada. Ao mesmo tempo, a produção de estilos de vida saudáveis implicaria intervenções saudáveis, evitando-se situações de risco e interferindo em seus desejos e escolhas.<br /> O objetivo central da Política de Promoção de Saúde está em possibilitar a concepção do processo saúde-doença, construir condições de desenvolvimento de um sistema de saúde capaz de acolher as necessidades de saúde da população intervindo sobre seus fatores determinantes, e estruturar o cuidado a partir do entendimento do sujeito como um ser bio-psico-social.<br /><br /><strong>Prevenção de Saúde.</strong><br />O processo de saúde-doença é debatido sob uma linha que considera a questão da prevenção de doenças e a promoção da saúde. Ambas enfocam a busca pelo bem-estar do indivíduo, porém constando de por menores significativos.<br />O enfoque da promoção da saúde é abrangente, identificando determinantes que não ficam apenas caracterizados pelo processo de doença, ou seja, toma o individuo em sua essência, procurando os fatores que influenciam em sua saúde mesmo na ausência de qualquer patologia. Já a prevenção enfoca apenas a vigência de doença e busca a isenção da mesma.<br />A promoção da saúde busca condições dignas e satisfatórias para que toda uma comunidade se beneficie e interaja para almejar a qualidade de vida e saúde. A prevenção visa à identificação dos fatores de risco inerentes das condições de vida individuais, e assim, a uma enfermidade específica, se esquecendo de todo o processo social envolvido. A prevenção objetiva evitar a enfermidade ao ponto que a promoção visa um nível de saúde melhor e condições socioeconômicas melhores.<br />Tradicionalmente, a medicina tem a doença ou patologia como seu enfoque principal, sendo o retorno a saúde vigorada pela cura do individuo, excluindo os fatores sociais ou populacionais que interferem no surgimento da enfermidade.<br />As principais questões da clínica estão na tentativa de evitar, curar e mitigar doenças, ou seja, basicamente esquecer a correlação do indivíduo com seu ambiente e encará-lo como apenas um distúrbio orgânico. Assim, a prevenção de doenças baseia-se em conhecimentos técnicos e responsabilidades centradas nos profissionais de saúde, ao ponto que a promoção da saúde relaciona o indivíduo como um todo, assim como as políticas públicas de saúde, estilo de vida e ambiente que o cerca.<br />Portanto, mesmo sendo de base adversa, os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doenças devem ser complementares e inseridos de maneira planejada e eficaz em políticas de saúde para que se possa chegar a um denominador comum: a saúde individual e coletiva.<br /><br /><br /><br /><strong>Modelos Assistenciais para a Promoção e Prevenção de Saúde no Brasil.<br /></strong><br /> A prática da promoção de saúde tornou-se uma das fortes possibilidades de intervenção sobre a realidade sanitária, tanto no âmbito individual como coletivo e é investida há vários anos pelo Brasil para a construção da atenção integral á saúde, formulando, implementando e concretizando políticas sanitárias de promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde.<br /> Devemos lembrar que enquanto a prevenção é entendida usualmente pela saúde pública como um método intervencionista baseado na precaução de um problema, a promoção de saúde é definida mais amplamente, incrementando a saúde e o bem-estar, não tendo como alvo único a doença e/ou o agravo.<br /> Da prevenção da doença à promoção de saúde, o modo tecnológico de intervenção é a “Vigilância de Saúde”, que atua na defesa da saúde e melhoria das condições de vida a partir de um conjunto de políticas e práticas heterogênicas que assumiriam as configurações específicas de acordo com cada situação de saúde e/ou cada necessidade de sua região de abrangência. Suas ações devem ser embasadas em fundamentos teóricos e epidemiológicos para a proposta de uma análise crítica da situação correta contextualizando cada intervenção concebida para que possa produzir os efeitos desejados, de forma eficaz, sobre a realidade.<br /> A prática sanitária, a qual se tornou um dos focos de intervenção proposta pelo processo de promoção de saúde, pode ser concebida a partir do seu objeto na perspectiva das relações entre o modo de vida dos distintos grupos populacionais e as diversas expressões do processo saúde-doença. A reorganização dessa prática implica, portanto, na recomposição dos meios de trabalho, reestruturação das atividades, dos agentes e redefinição das relações sociais e técnicas sob as quais se realiza o processo de trabalho.<br /> Em 1998 o Ministério da Saúde propôs construir uma Política Nacional de Saúde capaz de garantir maior institucionalidade e fortalecimento do componente de promoção de saúde no SUS. Entre os anos de 1999 e 2005 efetuou-se um processo de discussão, explicitação e análise de contradições, elaboração de consensos e de possibilidades de pactuação. Num movimento ocorrido em 30 de março de 2006 instituiu-se a Política Nacional de Promoção de Saúde, bem como a sua inclusão dentro das diretrizes e prioridades do Pacto da Vida, visando a ampliação da efetividade, eficiência e qualidade das propostas do SUS às necessidades de saúde da população.<br />A idéia surgiu a partir de perspectivas, entre as quais o desenvolvimento da estratégia de vigilância de saúde, com a qual busca integrar atividades de promoção, prevenção e cura, articulando conhecimentos e técnicas oriundos da epidemiologia, do planejamento e das ciências sociais em saúde. (Mendes, 1996; Paim 1999)<br /><br /> Dentro dessa necessidade de adequação do processo de trabalho foram criados os Modelos de Atenção à Saúde, também chamados de Modelos Assistenciais, que podem ser definidos como combinações tecnológicas intervençoras sobre problemas e necessidades sociais de saúde através do indivíduo expresso como uma integração bio-psico-social. Esses modelos também auxiliam no gerenciamento do sistema e serviços de saúde orientando a ação de forma lógica e racional – “razão de ser”.<br /> A chegada da promoção de Saúde no Brasil coincide com o processo de reformulação do sistema de saúde, uma vez que a Nova Constituição Federal já estava promulgada, apresentando-se na direção da reconstrução das práticas e estratégias de intervenção em saúde, identificadas como inadequadas, sobretudo em face do conceito de saúde ampliado, consolidado na base jurídico-legal do Sistema Único de Saúde. Sua emergência no âmbito do SUS se dá num contexto de crítica ao campo sanitário, apresentando-se como estratégia de transformação de serviços, práticas e saberes de saúde. Reorganizar não só os serviços, mas também suas ofertas terapêuticas, alterando seus processos de trabalho, revendo e definindo a clínica e a saúde pública e efetivando-se as ações intersetoriais, produzindo, assim, novos consensos sociais.<br />Durante os debates da 11ª Conferência Nacional de Saúde (2000), foram ressaltados os limites dos modelos de atenção à saúde vigentes no país e as possibilidades de expansão e fortalecimento de experiências alternativas em busca da concretização dos princípios e diretrizes do SUS. Nela foram destacadas as possíveis medidas de intervenção, que são:<br /><strong>Ações programáticas de saúde:</strong> utilização da programação como instrumento de redefinição do processo de trabalho em saúde, tomando como ponto de partida a identificação das necessidades sociais de saúde da população que demanda os serviços das unidades básicas.<br /><strong>Programas de Saúde da Família:</strong> incluem ações territoriais que extrapolam os muros das unidades de saúde, enfatizando atividades educativas e de prevenção de riscos e agravos específicos de saúde, com ações básicas de atenção à saúde de grupos prioritários reorientando o modelo assistencial proposto pelo Sistema Único de Saúde. Realiza atenção contínua nas especialidades básicas com uma equipe multiprofissional habilitada para o desenvolvimento de atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde, características do nível primário de atenção. Presta assistência integral, intervém sobre fatores de risco, humaniza as práticas de saúde, estabelece parcerias, contribui para a democratização do conhecimento do processo saúde-doença, faz com que a saúde seja reconhecida como um direito de cidadania e estimula a comunidade para o efetivo exercício do controle social.<br /><strong>Acolhimento:</strong> estabelece vínculos entre profissionais e clientes, melhorando a relação interpessoal entre ambos, servindo como porta de entrada para recepção do usuário, agendamento de consultas, programação de prestação de serviços relendo as necessidades sociais e de saúde da população.<br /><strong>Vigilância de Saúde:</strong> dá reforço à vigilância epidemiológica e sanitária implantando ações de vigilância nutricional, da saúde do trabalhador e ambiental, sem perder de vista a necessidade de reorientação das ações de prevenção de riscos e recuperação da saúde (assistência médico-ambulatorial, hospitalar e laboratorial).<br /><strong>Cidades Saudáveis: </strong>exercício de cidadania e organizações comunitárias no planejamento e execução de ações intersetoriais destinadas à melhoria de condições de vida, principalmente em grandes cidades onde se concentram riscos vinculados a precariedade das condições de vida, incluindo fatores econômicos, ambientais e culturais.<br /><strong>Promoção de Saúde</strong>: melhoria das condições e estilo de vida a partir de atividades educativas e comunicativas em saúde e na formulação de políticas públicas saudáveis nas três esferas do governo (municipal, estadual e federal).<br /><em>A Promoção de Saúde pode ser entendida como uma estratégia importante para o desenvolvimento do SUS, que por sua vez se apresenta como uma política universal.<br /></em><br /><br /><strong>O Programa de Saúde da Família como Estratégia de Reorientação dos Serviços de Saúde e a prática da promoção de Saúde para a implantação e execução do programa.</strong><br /> O Programa Saúde da Família é estabelecido pelo Ministério da Saúde do Brasil como uma estratégia, operacionalizada pela NOB 96, criada para a reorientação do modelo assistencial de saúde brasileira. Estruturante para o Sistema Único de Saúde, incorporando a promoção de saúde, o trabalho interdisciplinar, o envolvimento comunitário e uma lógica de responsabilizações que possam, efetivamente, contribuir para a melhoria da qualidade de atenção à saúde da população e para a qualidade de vida das comunidades atendidas. Possui, atualmente, cerca de 5.139 Equipes de saúde da Família. Implantadas em 1.933 municípios (Ministério da Saúde, 2000). <br />O PSF é uma estratégia para reorganização da atenção básica, na lógica da vigilância à saúde, representando uma concepção de saúde centrada na promoção da qualidade de vida (Souza, 2000), reproduzindo as já esgotadas práticas das unidades básicas tradicionais, dirigindo-se para ser mais um "pacote de focalização" para populações de baixa renda, afastando-se da perspectiva da integralidade na atenção à saúde, e da "missão" que lhe é conferida pelos documentos oficiais, de ser uma proposta de "reforma estrutural do modelo assistencial" (Ministério da Saúde, 1997). <br />A promoção da saúde aparece sempre em destaque, como parte da lista de elementos e princípios definidores do programa. Com efeito, se a lógica do PSF é a da responsabilização pela saúde de uma determinada população, o serviço deve necessariamente extrapolar as preocupações unicamente curativas do modelo tradicional para buscar a promoção da saúde e da qualidade de vida de sua clientela. A sua concepção define-a como um resultado de ações eminentemente intersetoriais, agindo nos determinantes gerais da saúde e da qualidade de vida (Buss et al., 1998; Ferraz, 1996). Cada setor (a educação, geração de trabalho e renda, habitação, lazer e cultura, transportes, meio ambiente, assistência social, etc.) deverá ter suas estratégias de atuação, coordenadas pelas chamadas "políticas saudáveis" (WHO, 1986; Ministério da Saúde, 1995). No que diz respeito aos serviços de saúde, uma das estratégias propostas para a reorientação dos mesmos na direção dos novos paradigmas da saúde pública (Carvalho, 1996; Silva Jr., 1996) é o Programa de Saúde da Família (Mendes, 1996). <br />A promoção da saúde é um campo de grande amplitude e cujas características o situam no domínio da ação intersetorial. Dentre os setores que devem participar desta ação integrada, situam-se os serviços de saúde. Diferentes concepções de modelos tecno-assistenciais em saúde apresentam propostas diversas para o papel que estes serviços devem assumir no desenvolvimento do processo (Silva Jr, 1996). <br /> No caso do Brasil, as raízes da crise no setor de serviços de saúde se relacionam diretamente com a definição do modelo de assistência à saúde que predomina no país desde o início do século, marcado pelo paradigma flexneriano, pelo serviço de natureza hospitalar, focalizado prioritariamente nas ações curativas, com uma visão quase estritamente fisiopatológica, biologicista do processo saúde-doença (Silva Jr., 1996). Os problemas de saúde são vistos de forma fragmentada, sob uma ótica individual ou mesmo sub-individual, passíveis de intervenção cada vez mais especializada. A conseqüência disso é o abuso da especialização, o uso cada vez maior – e mais inadequado - de procedimentos de alta densidade tecnológica e o correspondente encarecimento do sistema. <br /> Após a promulgação da Constituição de 1988, houve uma notável ampliação da assistência médica à sociedade brasileira, evoluindo de um serviço prestado aos contribuintes da previdência para um direito da cidadania. <br /> A implementação de políticas de saúde desprovidas de qualquer amparo epidemiológico, no seu limite, originou uma ênfase desmesurada nos serviços de emergência que, além de problemas técnicos diversos - filas imensas, falta de continuidade, baixa resolutividade, iatrogenia, aumento nos custos, desgaste das equipes com o atendimento de um alto percentual de não urgências. Logo, a montagem de uma rede extra-hospitalar de atenção à saúde nunca foi priorizada. Muito ao contrário, os postos de saúde têm sido objeto de imemorial desconfiança, não apenas pela população mas pelos próprios profissionais, provocando profundas distorções na demanda dos demais setores de atendimento. O Ministério da Saúde apresenta então o Programa de Saúde da Família (Ministério da Saúde, 1994), explicitamente como estratégia de mudança do modelo assistencial, e como um projeto estruturante do Sistema de Saúde, visando essencialmente a organização de sua área básica, norteada por uma série de princípios e estratégias constantes nos documentos ministeriais a partir de então. Entre eles destacam-se: a definição de um território de atuação, a integralidade, a ênfase nas ações de promoção da saúde, a responsabilização para com a saúde da população adscrita, o planejamento local por problemas, a atuação intersetorial e a humanização do atendimento. Este modelo de atenção reconheceria a saúde como um direito de cidadania, expresso na melhoria das condições de vida. Do ponto de vista das equipes e unidades do programa, isto significava a prestação de serviços mais resolutivos e humanizados, e que servissem como instrumentos de estímulo à organização comunitária (Ministério da Saúde, 1997) fazendo com que o acesso aos serviços de saúde deixe de ser centrado na existência de doença, de um diagnóstico de lesão orgânica, do atendimento hospitalar, da demanda espontânea aos serviços, para usar mais racionalmente os cuidados em unidades básicas e na rede ambulatorial. Substitui-se, assim, a execução de uma prática caríssima, simplista, limitada e sem continuidade de cuidados, por uma visão racionalizada do trabalho, amparada por uma melhor capacidade de resolver problemas e que busca antecipar-se à doença, tanto pela educação quanto pela promoção de saúde, tornando-a, portanto, mais econômica e efetiva. A proposta de organização das práticas de saúde centradas na família e na comunidade, pressupõe a restituição da biografia aos indivíduos, valorizando seus vínculos culturais e sociais, num movimento dialético que, enquanto os reafirma como sujeitos do processo saúde-doença, valoriza seus vínculos como membros de grupos que vão da família à sociedade. O Programa de Saúde da Família é, portanto, colocado objetivamente pelo Ministério da Saúde como uma proposta de reforma do modelo assistencial, de caráter substitutivo, baseada em uma série de princípios e estratégias bem enunciadas nos documentos ministeriais publicados a partir de 1994 (Souza, 1999; Souza, 1999); uma tentativa de reforma do modelo assistencial, as atividades ligadas à promoção da saúde são essenciais para a caracterização desta proposta. A promoção da saúde, como visto na discussão anterior, é um conceito muito amplo. É preciso, para analisá-la no contexto do Programa de Saúde da Família, utilizar procedimentos metodológicos que permitam uma focalização sobre alguns de seus aspectos - um melhor recorte temático. A preocupação, o preparo e a organização da equipe para com esta categoria; e a atenção, cuidado ou atividades a ela dirigidas, podem fornecer informações importantes para a avaliação global da promoção da saúde no PSF.<br /><br /><br /><br /> <strong>Como melhorar e fortalecer a capacidade de promoção de saúde no âmbito nacional e mundial?<br /><br /></strong><strong></strong>Melhorar a base de informações concernentes à promoção da saúde, compartilhando políticas de promoção da saúde e programas exitosos, bem como pesquisas e avaliações;<br />Desenvolver a saúde promovendo estratégias em quatro áreas:<br />- Estilos de vida saudáveis;<br />- Curso de vida saudável;<br />- Preservação do meio ambiente;<br />- Preservação de assentamentos.<br />Mobilizar os recursos existentes, redistribuídos, bem como recursos diversos de fontes não-tradicionais, visando aumentar a condição da saúde como uma prioridade nacional;<br />Aumentar a colaboração intersetorial por meio de agências governamentais e não-governamentais, pelos setores públicos e privados, objetivando melhorar a saúde;<br />Direcionar as questões comuns aos megapaíses, tais como: redistribuição de recursos nas grandes burocracias, construir competências com parceiros nacionais, alcançar grandes populações por meio da mídia - usando tecnologia para prover educação a distância e treinamentos.<br /><br /><strong>Como alcançá-los?</strong><br /><br />Melhorar a capacidade nacional de promoção da saúde;<br />Aumentar a consciência, o reconhecimento e a advocacy de promoção da saúde entre os tomadores de decisão e o público em geral;<br />Programar estratégias de promoção da saúde em torno das questões prioritárias de saúde nos grupos de população e nos assentamentos;<br />Fomentar a eficiência, a inovação e a efetividade de custo, compartilhando políticas e programas, fazendo uma interface com os parceiros em seus setores específicos;<br />Desenvolver, programar e manter as pesquisas, bem como as ferramentas de avaliação;<br />Disseminar as políticas de promoção da saúde e os programas para outras nações;<br />Incrementar as questões de promoção da saúde na agenda política nacional.<br /><br /><strong>Bibliografia</strong><br /><br />CZERESINAS, Dina; FREITAS, Carlos M. – Promoção da Saúde: conceitos, reflexões, tendências. 4ª reimpressão, 2008 da 1ª edição (2003) – Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ.<br /><br />COSTA, Elisa Mª. A.; CARBONE, Maria H. – saúde da Família: uma abordagem interdisciplinar – Rio de Janeiro, Editora RUBIO, 2003.<br /><br />CASTRO, Adriana; MALO, Miguel – SUS: ressignificando a promoção da saúde – São Paulo: Hucitec: opas, 2006<br /><br />MASUKO, Marcos H. [organizador] – PAE : Programa Atualizado de ensino – fundamental, médio, profissionalizante. São Paulo, Editora Didática Brasil, 2005.<br /><br />http://www.espacoacademico.com.br/062/62neves.htm (acessado em 1 de novembro de 2009 às 17:02 h.)<br /><br />http://pt.wikipedia.org/wiki/Confer%C3%AAncia_Internacional_sobre_Promo%C3%A7%C3%A3o_da_Sa%C3%BAde#V_Confer.C3.AAncia_Internacional_sobre_Promo.C3.A7.C3.A3o_da_Sa.C3.BAde (acessado em 3 de novembro de 2009 às 15:32 h.)<br /><br />http://74.125.47.132/search?q=cache:p53SRCzrQJ8J:www4.ensp.fiocruz.br/biblioteca/dados/txt_587316149.ppt+V+Confer%C3%AAncia+Internacional+sobre+Promo%C3%A7%C3%A3o+da+Sa%C3%BAde&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br (acessado em 1 de novembro de 2009, às 16:58 h.)<br /><br />http://br.monografias.com/trabalhos913/alma-ata-ottawa/alma-ata-ottawa2.shtml (acessado em 2 de novembro de 2009 às 14:05)<br /><br />http://portalteses.icict.fiocruz.br/transf.php?script=thes_chap&id=00004002&lng=pt&nrm=iso(acessado em 04 de novembro de 2009 às 20:02 h.)Millenahttp://www.blogger.com/profile/17026251398380092425noreply@blogger.com2